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Respostas fisiológicas à caminhada máxima e submáxima em pacientes com doença arterial periférica sintomática / Physiological responses to maximal and submaximal walking in patients with symptomatic peripheral artery disease
Chehuen, Marcel; Andrade-Lima, Aluisio; Silva Junior, Natan; Miyasato, Roberto; Souza, Rodrigo W. Alves de; Leicht, Anthony; Brum, Patricia Chakur; Oliveira, Edilamar M; Wolosker, Nelson; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes.
  • Chehuen, Marcel; Universidade de São Paulo. Escola de Educação Física e Esportes. São Paulo. BR
  • Andrade-Lima, Aluisio; Universidade Federal de Sergipe. Aracaju. BR
  • Silva Junior, Natan; Universidade de São Paulo. Escola de Educação Física e Esportes. São Paulo. BR
  • Miyasato, Roberto; Universidade de São Paulo. Escola de Educação Física e Esportes. São Paulo. BR
  • Souza, Rodrigo W. Alves de; Universidade de São Paulo. Escola de Educação Física e Esportes. São Paulo. BR
  • Leicht, Anthony; James Cook University. Townsville. AU
  • Brum, Patricia Chakur; Universidade de São Paulo. Escola de Educação Física e Esportes. São Paulo. BR
  • Oliveira, Edilamar M; Universidade de São Paulo. Escola de Educação Física e Esportes. São Paulo. BR
  • Wolosker, Nelson; Hospital Israelita Albert Einstein. São Paulo. BR
  • Forjaz, Claudia Lucia de Moraes; Universidade de São Paulo. Escola de Educação Física e Esportes. São Paulo. BR
Arq. bras. cardiol ; 117(2): 309-316, ago. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1339166
RESUMO
Resumo Fundamento Embora a caminhada máxima e submáxima sejam recomendadas para pacientes com doença arterial periférica (DAP), a realização desses exercícios pode induzir diferentes respostas fisiológicas.

Objetivos:

Comparar os efeitos agudos de caminhada máxima e submáxima na função cardiovascular, a regulação e os processos fisiopatológicos associados pós-exercício em pacientes com DAP sintomática.

Métodos:

Trinta pacientes do sexo masculino foram submetidos a 2 sessões caminhada máxima (protocolo de Gardner) e caminhada submáxima (15 períodos de 2 minutos de caminhada separados por 2 minutos de repouso ereto). Em cada sessão, foram medidos a pressão arterial (PA), a frequência cardíaca (FC), a modulação autonômica cardíaca (variabilidade da FC), os fluxos sanguíneos (FS) do antebraço e da panturrilha, a capacidade vasodilatadora (hiperemia reativa), o óxido nítrico (ON), o estresse oxidativo (a peroxidação lipídica) e a inflamação (quatro marcadores), pré e pós-caminhada. ANOVAs foram empregadas e p < 0,05 foi considerado significativo.

Resultados:

A PA sistólica e a PA média diminuíram após a sessão submáxima, mas aumentaram após a sessão máxima (interações, p < 0,001 para ambas). A PA diastólica não foi alterada após a sessão submáxima (p > 0,05), mas aumentou após a caminhada máxima (interação, p < 0,001). A FC, o equilíbrio simpatovagal e os FS aumentaram de forma semelhante após as duas sessões (momento, p < 0,001, p = 0,04 e p < 0,001, respectivamente), enquanto a capacidade vasodilatadora, o ON e o estresse oxidativo permaneceram inalterados (p > 0,05). As moléculas de adesão vascular e intercelular aumentaram de forma semelhante após as sessões de caminhada máxima e submáxima (momento, p = 0,001).

Conclusões:

Nos pacientes com a DAP sintomática, a caminhada submáxima, mas não a máxima, reduziu a PA pós-exercício, enquanto a caminhada máxima manteve a sobrecarga cardíaca elevada durante o período de recuperação. Por outro lado, as sessões de caminhada máxima e submáxima aumentaram a FC, o equilíbrio simpatovagal cardíaco e a inflamação pós-exercício de forma semelhante, enquanto não alteraram a biodisponibilidade de ON e o estresse oxidativo pós-exercício.
ABSTRACT
Abstract

Background:

Although maximal and submaximal walking are recommended for patients with peripheral artery disease (PAD), performing these exercises may induce different physiological responses.

Objectives:

To compare the acute effects of maximal and submaximal walking on post-exercise cardiovascular function, regulation, and associated pathophysiological processes in patients with symptomatic PAD.

Methods:

Thirty male patients underwent 2 sessions maximal walking (Gardner's protocol) and submaximal walking (15 bouts of 2 minutes of walking separated by 2 minutes of upright rest). In each session, blood pressure (BP), heart rate (HR), cardiac autonomic modulation (HR variability), forearm and calf blood flows (BF), vasodilatory capacity (reactive hyperemia), nitric oxide (NO), oxidative stress (lipid peroxidation), and inflammation (four markers) were measured pre- and post-walking. ANOVAs were employed, and p < 0.05 was considered significant.

Results:

Systolic and mean BP decreased after the submaximal session, but they increased after the maximal session (interactions, p < 0.001 for both). Diastolic BP did not change after the submaximal session (p > 0.05), and it increased after maximal walking (interaction, p < 0.001). HR, sympathovagal balance, and BF increased similarly after both sessions (moment, p < 0.001, p = 0.04, and p < 0.001, respectively), while vasodilatory capacity, NO, and oxidative stress remained unchanged (p > 0.05). Vascular and intercellular adhesion molecules increased similarly after both maximal and submaximal walking sessions (moment, p = 0.001).

Conclusions:

In patients with symptomatic PAD, submaximal, but not maximal walking reduced post-exercise BP, while maximal walking maintained elevated cardiac overload during the recovery period. On the other hand, maximal and submaximal walking sessions similarly increased post-exercise HR, cardiac sympathovagal balance, and inflammation, while they did not change post-exercise NO bioavailability and oxidative stress.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Walking / Peripheral Arterial Disease Type of study: Diagnostic study Limits: Humans / Male Language: Portuguese Journal: Arq. bras. cardiol Journal subject: Cardiology Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Australia / Brazil Institution/Affiliation country: Hospital Israelita Albert Einstein/BR / James Cook University/AU / Universidade Federal de Sergipe/BR / Universidade de São Paulo/BR

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MEDLINE

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LILACS

LIS


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