Your browser doesn't support javascript.
loading
Diagnóstico de Fibrilação Atrial na Comunidade Utilizando Eletrocardiograma e Autorrelato: Análise Transversal do ELSA-Brasil / Atrial Fibrillation Diagnosis using ECG Records and Self-Report in the Community: Cross-Sectional Analysis from ELSA-Brasil
Santos, Itamar S; Lotufo, Paulo A; Brant, Luisa; Pinto Filho, Marcelo M; Pereira, Alexandre da Costa; Barreto, Sandhi Maria; Ribeiro, Antonio L; Thomas, G Neil; Lip, Gregory Y. H; Bensenor, Isabela M.
  • Santos, Itamar S; Universidade de São Paulo. Hospital Universitário. Centro de Pesquisa Clínica e Epidemiológica. São Paulo. BR
  • Lotufo, Paulo A; Universidade de São Paulo. Hospital Universitário. Centro de Pesquisa Clínica e Epidemiológica. São Paulo. BR
  • Brant, Luisa; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte. BR
  • Pinto Filho, Marcelo M; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte. BR
  • Pereira, Alexandre da Costa; Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Barreto, Sandhi Maria; Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte. BR
  • Ribeiro, Antonio L; UFMG. Hospital das Clínicas. Centro de Telessaúde. Belo Horizonte. BR
  • Thomas, G Neil; University of Birmingham College of Medical and Dental Sciences. Institute of Applied Health Research. Birmingham. GB
  • Lip, Gregory Y. H; University of Liverpool. Liverpool Centre for Cardiovascular Science. Liverpool. GB
  • Bensenor, Isabela M; Universidade de São Paulo. Hospital Universitário. Centro de Pesquisa Clínica e Epidemiológica. São Paulo. BR
Arq. bras. cardiol ; 117(3): 426-434, Sept. 2021. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1339193
Responsible library: BR1.1
RESUMO
Resumo Fundamento A fibrilação ou flutter atrial (FFA) é a arritmia cardíaca sustentada mais comum. Existem poucos dados sobre a epidemiologia da FFA na América do Sul.

Objetivo:

O presente estudo procurou descrever a epidemiologia clínica da FFA e o uso de anticoagulantes na avaliação da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil).

Métodos:

Foram analisados dados de 13.260 participantes do ELSA-Brasil. A FFA foi definida pelo eletrocardiograma ou por autorrelato. Modelos de regressão logística foram construídos para analisar fatores associados à FFA. Este estudo também analisou se idade e sexo estavam associados ao uso de anticoagulantes para evitar acidente vascular cerebral. O nível de significância foi de 5%.

Resultados:

A idade mediana foi de 51 anos, e 7.213 (54,4%) participantes eram mulheres. A FFA foi detectada em 333 (2,5%) participantes. O aumento da idade (razão de chances [RC]1,05; intervalo de confiança de 95% [IC95%] 1,04-1,07), hipertensão (RC1,44; IC95%1,14-1,81) coronariopatia (RC 5,11; IC95%3,85-6,79), insuficiência cardíaca (RC7,37; IC95%5,00-10,87) e febre reumática (RC3,38; IC95%2,28-5,02) foram associadas à FFA. Dos 185 participantes com FFA e pontuação no CHA2DS2-VASc≥2, apenas 20 (10,8%) usavam anticoagulantes (50,0% entre aqueles com FFA no eletrocardiograma de linha de base). O uso de anticoagulantes nesse grupo foi associado a maior idade (1,8% vs 17,7% naqueles com idade ≤ 54 e ≥ 65 anos, respectivamente; p=0,013). Observou-se uma tendência ao menor uso de anticoagulantes em mulheres (7,1% vs. 16,4% em mulheres e homens, respectivamente; p=0,055).

Conclusões:

No recrutamento do ELSA-Brasil, 2,5% dos participantes tinham FFA. O baixo uso de anticoagulantes era comum, o que representa um desafio para os cuidados de saúde nesse cenário.
ABSTRACT
Abstract

Background:

Atrial fibrillation or flutter (AFF) is the most common sustained cardiac arrhythmia. Limited data can be found on AFF epidemiology in South America.

Objective:

The present study sought to describe the clinical epidemiology of AFF and the use of stroke prevention medication in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) baseline assessment.

Methods:

This study analyzed data from 13,260 ELSA-Brasil participants. AFF was defined according to ECG recording or by self-report. Logistic regression models were built to analyze factors associated with AFF. This study also analyzed if age and sex were associated with anticoagulant use for stroke prevention. Significance level was set at 5%.

Results:

Median age was 51 years and 7,213 (54.4%) participants were women. AFF was present in 333 (2.5%) participants. Increasing age (odds ratio [OR]1.05; 95% confidence interval [95%CI] 1.04-1.07), hypertension (OR1.44; 95%CI 1.14-1.81), coronary heart disease (OR 5.11; 95%CI 3.85-6.79), heart failure (OR7.37; 95%CI 5.00-10.87), and rheumatic fever (OR3.38; 95%CI 2.28-5.02) were associated with AFF. From 185 participants with AFF and a CHA2DS2-VASc score ≥2, only 20 (10.8%) used anticoagulants (50.0% among those with AFF in the baseline ECG). Stroke prevention in this group was associated with a higher age (1.8% vs 17.7% in those aged ≤ 54 and ≥ 65 years, respectively; p=0.013). A trend towards a reduced anticoagulant use was observed in women (7.1% vs. 16.4% in women and men, respectively; p=0.055).

Conclusions:

At the ELSA-Brasil baseline, 2.5% of the participants had AFF. The lack of stroke prevention was common, which is an especially challenging point for healthcare in this setting.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Atrial Fibrillation / Stroke Type of study: Diagnostic study / Observational study / Prevalence study / Prognostic study / Risk factors Limits: Adult / Aged / Female / Humans / Male Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English / Portuguese Journal: Arq. bras. cardiol Journal subject: Cardiology Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil / United kingdom Institution/Affiliation country: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo/BR / UFMG/BR / Universidade Federal de Minas Gerais/BR / Universidade de São Paulo/BR / University of Birmingham College of Medical and Dental Sciences/GB / University of Liverpool/GB

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Atrial Fibrillation / Stroke Type of study: Diagnostic study / Observational study / Prevalence study / Prognostic study / Risk factors Limits: Adult / Aged / Female / Humans / Male Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English / Portuguese Journal: Arq. bras. cardiol Journal subject: Cardiology Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil / United kingdom Institution/Affiliation country: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo/BR / UFMG/BR / Universidade Federal de Minas Gerais/BR / Universidade de São Paulo/BR / University of Birmingham College of Medical and Dental Sciences/GB / University of Liverpool/GB