Ethnoracial disparity among patients with dementia during COVID-19 pandemic / Disparidade étnico-racial entre pacientes com demência durante a pandemia da COVID-19 / Disparidad étnico-racial entre pacientes con demencia durante la pandemia de COVID-19

ABSTRACT

Abstract We aim to examine the effect of the COVID-19 pandemic on the ethnoracial disparities in hospitalizations due to dementia and its related outcomes, in Brazil. A longitudinal panel study was carried out with data extracted from the Hospital Information Systems of the Brazilian Unified National Health System (SIH/SUS). We assessed the number of hospital admission per 100,000 inhabitants, mean inpatient spending, and inpatient mortality rate due to dementia during the first semester of 2019 and 2020. Data were stratified by geographic region and ethnoracial groups (black, mixed, and white) based on skin color. We observed an overall reduction in hospital admissions, mean inpatient spending, and mortality rate between the first semester of 2019 and 2020. However, the reduction of hospitalization rates among black and mixed people was 105.3% and 121.1% greater than in whites, respectively. Mortality rate was decreased by 9% in whites and was increased by 65% and 43% in the black and mixed population, respectively. In the first semester of 2020, black and mixed patients had a higher risk of losing their lives due to dementia than white people. This disparity was not observed in the same period of 2019. In 2020, the inpatient mortality ratio reached the highest values among black individuals in all regions but the North (no data available). Since the beginning of the COVID-19 epidemic in Brazil, ethnoracial disparity in hospital admissions and mortality rates due to dementia has been heightened. Governmental actions and policies to mitigate this indirect effect of the pandemic on the Brazilian population are urgent.

RESUMO

Resumo O estudo teve como objetivo examinar o efeito da pandemia da COVID-19 sobre disparidades étnico-raciais nas hospitalizações e desfechos relacionados à demência no Brasil. Foi realizado um estudo de painel longitudinal com dados extraídos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Avaliamos o número de internações hospitalares por 100 mil habitantes, média de gastos hospitalares e taxa de mortalidade por demência durante o primeiro semestre de 2019 e de 2020. Os dados foram estratificados por região geográfica e grupo étnico-racial (preto, pardo e branco) com base na cor da pele. Observamos uma redução geral nas internações, média de gastos hospitalares e taxa de mortalidade entre o primeiro semestre de 2019 e o mesmo período em 2020. Entretanto, as reduções nas taxas de hospitalização entre pretos e pardos foram 105,3% e 121,1% maiores que em brancos, respectivamente. A taxa de mortalidade diminuiu em 9% entre brancos e aumentou em 65% e 43% entre pretos e pardos, respectivamente. No primeiro semestre de 2020, pacientes pretos e pardos tiveram um risco mais alto de perder a vida por demência quando comparados aos brancos, disparidade essa não havia sido observada no mesmo período de 2019. Em 2020, a razão de mortalidade hospitalar atingiu os níveis mais altos em indivíduos pretos em todas as regiões exceto a Norte (dados não publicados). Desde o início da epidemia de COVID-19 no Brasil, aumentou a disparidade étnico-racial nas internações e taxas de mortalidade por demência. São necessárias medidas e políticas governamentais para mitigar esse efeito indireto da pandemia sobre a população brasileira.

RESUMEN

Resumen El objetivo fue examinar el efecto de la pandemia de COVID-19 respecto a las disparidades étnico-raciales en hospitalizaciones, así como los resultados informados de las mismas, debido a la demencia en Brasil. Se trata de un estudio longitudinal en panel, realizado con datos extraídos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud (SIH/SUS). Evaluamos el número de admisiones hospitalarias por 100.000 habitantes, la media del gasto hospitalario, además de la tasa de mortalidad hospitalaria, debido a la demencia, durante el primer semestre de 2019 y 2020. Los datos fueron estratificados por región geográfica y grupos étnico-raciales (negros, mestizos, y blancos), basados en su color de piel. Observamos en general una reducción en las admisiones hospitalarias, media del gasto hospitalario, y tasa de mortalidad entre el primer semestre de 2019 y 2020. No obstante, la reducción de las tasas de hospitalización entre negros y mestizos fue 105.3% y 121.1% superior, respecto a la de los blancos, respectivamente. La tasa de mortalidad decreció un 9% en blancos y aumentó en un 65% y un 43% en la población negra y mestiza, comparativamente. En el primer semestre de 2020, los pacientes negros y mestizos tenían un riesgo más alto de fallecer, debido a la demencia que la gente blanca, esta disparidad no se observó en el mismo periodo de 2019. En 2020, la ratio de mortalidad hospitalaria alcanzó los valores más altos entre individuos negros en todas las regiones, salvo en el Norte (no había datos disponibles). Desde el principio de la epidemia de COVID-19 en Brasil, la disparidad étnico-racial en las admisiones hospitalarias y tasas de mortalidad, debido a la demencia, se ha incrementado. Son urgentes acciones gubernamentales y políticas para mitigar este efecto indirecto de la pandemia en la población brasileña.