Cognitive and balance dysfunctions due to the use of zolpidem in the elderly: a systematic review / Alterações cognitivas e de equilíbrio devido ao uso de zolpidem em idosos: uma revisão sistemática

ABSTRACT

ABSTRACT. Zolpidem is one of the most widely prescribed hypnotic (non-benzodiazepine) agents for sleep disorder. Recently, an increase in the demand for this drug has been observed, mainly in the elderly population. Objective: This study aims to analyze the acute effect of zolpidem on cognitive and balance dysfunctions in the elderly population. Methods: A study was conducted by two independent researchers in four virtual scientific information bases and included randomized controlled trials. The studies evaluated elderly patients using zolpidem. Cognitive and balance dysfunctions were analyzed. Results: Six articles were included. The mean age of the participants in the studies was 69 years. The following zolpidem dosages were evaluated 5, 6.25, 10, and 12.5 mg. Comparing zolpidem and placebo, relating to the cognitive dysfunctions, there is no statistically significant difference between the groups. However, in relation to balance dysfunctions, there is a statistically significant difference between the intervention and the comparison, favoring placebo. Conclusions: Zolpidem, even in usual doses (5 mg and 10 mg), has shown to increase the risk for balance dysfunctions. However, this does not occur in relation to cognitive changes.

RESUMO

RESUMO. Zolpidem é um dos agentes hipnóticos (não benzodiazepínicos) mais prescritos para o manejo dos distúrbios do sono. Recentemente, observou-se um aumento na demanda por esse medicamento, principalmente pela população idosa. Objetivo: Este estudo visa analisar o efeito agudo do zolpidem em relação às alterações cognitivas e de equilíbrio na população idosa. Métodos: Uma busca em quatro bases de informação científica virtual foi feita por dois pesquisadores independentes e incluiu ensaios clínicos randomizados. Os estudos avaliaram o uso de zolpidem em pacientes idosos. Alterações cognitivas e de equilíbrio foram analisadas. Resultados: Seis artigos foram incluídos. A média de idade entre os estudos foi de 69 anos. As seguintes posologias foram analisadas 5; 6,25; 10; e 12,5 mg. Em relação às alterações cognitivas, comparando-se zolpidem com placebo, não há diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Entretanto, no desfecho alterações de equilíbrio, há diferença estatisticamente significativa entre intervenção e comparação, a favor do placebo. Conclusões: Zolpidem, mesmo em doses usuais (5 e 10 mg), mostrou aumentar o risco para alterações de equilíbrio, entretanto, isso não ocorre em relação às alterações cognitivas.