The high-risk factors of different severities of bronchopulmonary dysplasia (BPD) based on the national institute of child health and human development (NICHD) diagnosis criteria in 2018 / Os fatores de alto risco de diferentes gravidades de displasia broncopulmonar (DBP) com base no instituto nacional de saúde infantil e desenvolvimento humano (NICHD): critérios de diagnóstico em 2018

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To investigate the clinical characteristics of preterm infants with different severities of bronchopulmonary dysplasia (BPD) and disclose the high-risk factors of exacerbating BPD. Methods Collection of clinical data of 91 preterm infants admitted to the NICU and diagnosed with BPD, categorized in groups according to the disease severity 41 mild cases,, 24 moderate cases, and 26 severe cases. Comparison and analysis of perinatal risk factors, treatment, complications and prognosis of the infants with different severity degrees. Results The severe group had a higher proportion of infants with congenital heart disease (CHD) higher than the moderate group (P < 0.05), and a higher ratio of pneumonia and mechanical ventilation (MV) ≥ seven days than the mild group (P < 0.05). The severe group also presented higher reintubation incidence than both the mild and moderate groups (P < 0.05). The groups presented different (P < 0.05) incidence rates of hemodynamically significant patent ductus arteriosus (hsPDA) . Ridit analysis suggested that the premature infants (PIs) with hsPDA, multiple microbial pulmonary infections, or Klebsiella pneumoniae pneumonia had more severe illness. Conclusion CHD, hsPDA, MV ≥ seven days, reintubation, pneumonia, especially multiple microbial pulmonary infections, and Klebsiella pneumoniae pneumonia are correlated with the severity of BPD and can be used as BPD progression predictor.

RESUMO

RESUMO Objetivo Investigar as características clínicas de prematuros com diferentes gravidades de displasia broncopulmonar (DBP) e divulgar os fatores de alto risco para a DBP. Métodos Coleta de dados clínicos de 91 prematuros internados em UTIN com diagnóstico de DBP, categorizados em grupos de acordo com a gravidade da doença 41 casos leves, 24 casos moderados e 26 casos graves. Foram feitas a comparação e a análise de fatores de risco perinatais, tratamento, complicações e prognóstico de lactentes com diferentes graus de gravidade. Resultados O grupo grave teve uma proporção maior de bebês com doença cardíaca congênita (DCC) do que o grupo moderado (p < 0,05) e com pneumonia e ventilação mecânica (VM) ≥ 7 dias do que o grupo leve (p < 0,05). O grupo grave também apresentou maior incidência de reintubação do que os grupos leve e moderado (p < 0,05). Os grupos apresentaram diferentes (p < 0,05) taxas de incidência de persistência do canal arterial hemodinamicamente significativa (PCAhs). A análise de ridit sugeriu que os bebês prematuros (BPs) com PCAhs, infecções pulmonares microbianas múltiplas ou pneumonia por Klebsiella pneumoniae tinham doenças mais graves. Conclusão DCC, PCAhs, VM ≥ 7 dias, reintubação, pneumonia, principalmente infecções pulmonares microbianas múltiplas, e pneumonia por Klebsiella pneumoniae estão correlacionadas com a gravidade da DBP e podem ser usadas como preditoras de progressão da DBP.