Perforación del recto por espina de pescado / Rectal perforation caused by a fish bone

RESUMEN

RESUMEN La ingestión de cuerpos extraños (en su mayoría espinas de pescado y huesos de pollo) durante la alimentación es frecuente. En gran parte de los casos ocurre accidentalmente, de manera inadvertida, habitualmente silente, en personas alcohólicas, con enfermedad mental o que usan prótesis dental. Generalmente pasan a través del tubo digestivo sin causar daño, y son expulsadas cerca de los siete días después de la ingestión. En cambio, en algunos pacientes puede ocasionar oclusión o perforación del tubo digestivo. Entre las zonas más afectadas están la región ileocecal y la rectosigmoidea, por su angulación. Se presenta un paciente de 54 años de edad, bebedor habitual y fumador, con perforación del recto por espina de pescado, la cual fue ingerida de forma inadvertida días anteriores. Se le realizó una transversostomía para descompresión; posteriormente desarrolló una gangrena de Fornier en la región genital, y se le realizó una necrectomía y orquiectomía derecha.

ABSTRACT

ABSTRACT Foreign body ingestion (mostly fish bones and chicken bones) during feeding is common. In most cases, it occurs accidentally, inadvertently, usually silently, in people who are alcoholics, mentally ill, or who wear dental prostheses. They generally pass through the digestive tract without causing damage, and are expelled about seven days after ingestion. On the other hand, in some patients it can cause occlusion or perforation of the digestive tract. The ileocecal and rectosigmoid regions are the most affected areas, due to their angulation. We present a 54-year-old male patient, a habitual drinker and smoker, with a rectal perforation caused by a fish bone, which was inadvertently ingested days before. A decompressing transversostomy was performed; later he developed Fornier's gangrene in the genital region, and a necrosectomy and right orchiectomy were performed.