Efecto del entrenamiento de fuerza prensil de intensidad ascendente sobre la presión arterial y la cinética de oxigenación muscular en personas mayores hipertensas tipo 1 / Effect of hand grip strength training of ascending intensity on blood pressure and muscle oxygenation kinetics in elderly people with hypertension type 1

RESUMEN

Resumen Introducción: La hipertensión arterial presenta una alta prevalencia y es un factor de riesgo importante para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, las cuales afectan mayormente a personas mayores (PM). Como estrategia terapéutica el entrenamiento isométrico de fuerza prensil (EIFP) ha demostrado resultados efectivos en la respuesta hipotensora. Sin embargo, el comportamiento fisiológico de la oxigenación muscular durante y posterior al entrenamiento sigue siendo inespecífica. Objetivo: Analizar los efectos de un protocolo de entrenamiento isométrico de fuerza prensil de intensidad ascendente comparado con un protocolo de entrenamiento isométrico de fuerza prensil al 30% de la contracción máxima voluntaria (CMV) sobre la presión arterial y la cinética de oxigenación muscular en personas mayores hipertensas tipo1. Materiales y métodos: Estudio cuasi-experimental con grupo control en 50 personas mayores físicamente activas (hombres 20 y 30 mujeres) hipertensos tipo 1 farmacológicamente controlados, pertenecientes a la YMCA Santiago, edad promedio 69,6 (± 1,18) años. Muestreo intencional, no probabilístico y aleatorio, considerando criterios de inclusión y exclusión. Se realizó un entrenamiento isométrico de intensidad ascendente (10%, 20%, 30% CMV) de fuerza prensil durante 4 semanas, en un grupo experimental (GE; n 25), contrastado con un entrenamiento isométrico de fuerza prensil (30 % CMV) grupo control (GC; n 25). Se valoraron las siguientes variables hemodinámicas y antropométricas frecuencia cardiaca (FC), presión arterial (PA), oxigenación muscular (OM %), e índice de masa corporal (IMC), analizando los cambios previos y posterior al entrenamiento. Resultados: El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de U de Mann-Whitney. En ambos grupos posterior a la intervención disminuyó de manera significativa la presión arterial sistólica (PAS) (GC 123,6 ± 2,42 a 114,6 ± 2,36 p = 0,01* y GE 128,1 ± 1,56 a 111,4 ± 2,31 p < 0,00* mmHg) y FC (70,84 ± 1,92 a 64,08 ± 1,87 p = 0,01* y 69,72 ± 2,01 a 64 ± 1,98 p = 0,04* lpm) respectivamente. El mayor cambio de oxigenación muscular (OM) se observa sólo en el GE (57,68 ± 1,34 a 64,56 ± 1,05 p = 0,00* OM%). Conclusión: El entrenamiento isométrico de fuerza prensil de intensidad ascendente es un método valioso y mejor tolerado en personas mayores para disminuir de manera aguda la PA y mejorar el porcentaje de oxigenación muscular posterior al ejercicio. En cuanto al uso de los sensores de espectroscopía del infrarrojo cercano (NIRS) Moxy, podrían desempeñar un papel importante en la mejora del conocimiento científico respecto del metabolismo oxidativo del músculo. No obstante se requieren evaluaciones futuras para determinar los límites basales de oxigenacion muscular.

ABSTRACT

Abstract Introduction: High blood pressure has a high prevalence and is an important risk factor for the development of cardiovascular diseases, which mostly affect the elderly (PM). As a therapeutic strategy, the isometric hand grip strength training has demonstrated effective results in the hypotensive response. However, the physiological behavior of muscle oxygenation during and after exercise remains unspecified. Objective: Analyze the effects of an isometric training protocol for hand grip strength of ascending intensity compared to an isometric training protocol for hand grip strength at 30% of the maximum voluntary contraction on blood pressure and muscle oxygenation kinetics in hypertensive elderly people type1. Materials and methods: Quasi-experimental study with a control group in 50 physically active elderly people (men 20 and 30 women) pharmacologically controlled type 1 hypertensive, belonging to the YMCA Santiago, average age 69.6 (± 1.18). Intentional, non-probabilistic and random sampling, considering inclusion and exclusion criteria. An ascending intensity training (10%, 20%, 30% of the maximum voluntary contraction CMV) of hand grip strength was performed for 4 weeks, on an experimental group (GE; n 25), contrasted with an isometric training (30% CMV) control group (GC; n 25). The following hemodynamic and anthropometric variables were assessed heart rate (HR), blood pressure (BP), muscle oxygenation (OM%), weight, height and body mass index (BMI), analyzing the changes before and after training. Results: Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney U test. In both groups after the intervention, systolic blood pressure (SBP) decreased significantly (GC 123.6 ± 2.42 to 114.6 ± 2.36 p = 0.01 and GE 128.1 ± 1, 56 to 111.4 ± 2.31 p <0.000 mmHg) and FC (70.84 ± 1.92 to 64.08 ± 1.87 p = 0.01 and 69.72 ± 2.01 to 64 ± 1.98 p = 0.04 bpm) respectively. The greatest change in muscle oxygenation (OM) is observed only in the GE (57.68 ± 1.34 to 64.56 ± 1.05 p = 0.00 OM%). Conclusion: Isometric training protocol for hand grip strength of ascending intensity is a valuable and better tolerated method in older people to decrease BP and improve the percentage of post-exercise muscle oxygenation. Regarding the use of Moxy near infrared spectroscopy (NIRS) sensors, they could play an important role in improving scientific knowledge regarding oxidative muscle metabolism. However, future evaluations are required to determine baseline muscle oxygenation limits.