Lesión multinodular y vacuolar de fosa posterior. Presentación de caso en Colombia / Multinodular and Vacuolating Posterior Fossa Lesions of Unknown Significance. Case Report in Colombia

RESUMEN

Existen múltiples lesiones quísticas que se pueden encontrar en el encéfalo y en la fosa posterior. Entre estas, una nueva entidad denominada MV PLUS (por su sigla en inglés de multinodular and vacuolating posterior fossa lesions of unknown significance) tiene características imagenológicas similares al tumor multinodular vacuolante, pero como lo indican su sigla en inglés, está localizado en la fosa posterior. Estos tumores se definen como un conjunto de lesiones subcorticales nodulares pequeñas, de alta señal en secuencias con informaciónT2-FLAIR, con o sin realce al administrar medio de contraste. Pueden diferenciarse de otras entidades quísticas porque son lesiones agrupadas, sin cambios inflamatorios reactivos, presentes en una corteza de apariencia normal y sin evolución en el seguimiento. Esto último hace que se consideren lesiones benignas, no agresivas. Se presenta el caso de un paciente de 21 años de edad, a quien de manera incidental se le encontró en la región central del vermis una lesión de aspecto multiquístico, sin cambios durante el seguimiento en los últimos 3 años, con diagnóstico probable de MV PLUS.

ABSTRACT

There are multiple types of cystic lesions that can be found in the brain and in the posterior fossa. Among these, a new entity called MV PLUS (Multinodular and Vacuolating Posterior Fossa Lesions of Unknown Significance) has similar imaging characteristics to the vacuolating multinodular tumor, but as indicated by its acronym in English, it is located in the posterior fossa. These tumors are defined as a group of small, high intensity nodular subcortical images in the T2-FLAIR, with or without post-contrast enhancement. They can be differentiated from other cystic entities, because they are clustered lesions, without reactive inflammatory changes, in a cortex of normal appearance and without changes at follow-up. The latter, causes them to be considered benign, non-aggressive lesions. We present the case of a 21-year-old patient, who presented an incidentally found lesion in the central region of the vermis. MRI showed a multicystic-looking mass, that had no changes at follow-up in the last 3 years and without obvious differential diagnosis, suggestive of MV PLUS.