Replantation of avulsed tooth: a step-by-step report

ABSTRACT

Introduction: Avulsion is a serious injury that causes damage to dental and supportive tissues, and is characterized by complete displacement of a tooth from its socket. In most situations, replantation is the treatment of choice for permanent tooth avulsion, and appropriate management is critical for a good prognosis in these cases. Previous studies have shown that the level of knowledge of dentists regarding the management of an avulsed tooth is deficient and have underscored the importance of continuing dental education to further the knowledge of general dentists in the urgency management of permanent avulsed teeth. Objective: This report aims to present a step-by-step clinical sequence involving the reimplantation of a mature permanent tooth that suffered avulsion,following the CARE guide. Case report Tooth 21, stored in milk, was reimplanted 2 hours after avulsion and stabilized with flexible containment. The clinical steps were carried out according to the recommendations of the International Association of Dental Traumatology. Endodontic treatment was started five days after reimplantation, with periodic changes of intracanal medication. The patientis currently under follow-up, with no negative signs or symptoms related to avulsion. Conclusion: Dental reimplantation after avulsion should be performed after a thorough systemic and oral diagnosis and tooth storage conditions, with a clinical protocol based on scientific evidence of associations of dentoalveolar trauma.

RESUMO

Introdução: A avulsão é uma injuria grave que causa sérios danos aos tecidos de suporte do doente e é caracterizada pelo completo deslocamento do elemento dentário de dentro do alvéolo. O reimplante é, na maioria das situações, o tratamento de escolha para o dente permanente avulsionado e uma conduta correta é necessária para um bom prognostico nestes casos. Estudos prévios mostram que o conhecimento de dentistas sobre o manejo de um dente que sofreu avulsão é deficiente e destacam a importância da educação continuada, com a intenção de aumentar o nível de conhecimento de dentistas clínicos frente a urgências envolvendo dentes avulsionados. Objetivo: este relato tem como objetivo apresentar uma sequência clínica passo-a-passo envolvendo o reimplante de um dente permanente maduro que sofreu avulsão, seguindo o guia CARE. Relato do caso O dente 21, armazenado em leite, foi reimplantado 2 horas após a avulsão e estabilizado com contenção flexível. As etapas clínicas foram realizadas conforme as recomendações da Associação Internacional de Traumatismos Dentários. O tratamento endodôntico foi iniciado cinco dias após o reimplante, com trocas periódicas de medicação intracanal. Atualmente o paciente encontra-se em acompanhamento, sem sinais ou sintomas negativos relacionados a avulsão. Conclusão: O reimplante dental após avulsão deve ser realizado após minucioso diagnóstico e condições de armazenamento do dente, com protocolo clínico embasado nas evidências científicas das associações de traumatismos dentoalveolares.