Caracterização Hemato-linfocitária em Crianças Infectadas por Malária / Hematolymphocyte Characterization in Malaria Infected Children

RESUMO

Introdução: Moçambique é um dos países endémicos à malária. Em 2011, a estimativa de prevalência desta doença era de 40­80% em crianças dos 2­9 anos e 90% em crianças menores de 5 anos. Estas altas prevalências podem ser devido à dificuldade das crianças em desenvolverem uma resposta imune eficaz. São necessários mais estudos para entender a resposta imune nestas crianças. Este estudo teve como objectivo descrever as características imuno-hematológicas em crianças menores de 15 anos infectadas por Plasmodium falciparum. Metodologia: Foram recrutadas crianças de 2-15 anos, infectadas por P. falciparum. Em cada criança, cujo tutor legal consentiu que participasse no estudo, colheu-se 5 ml de sangue venoso para um tubo com anticoagulante K3EDTA. O sangue foi usado para a contagem automática de células por citometria de fluxo. Os resultados foram agrupados por idade, dos 2-8 anos e 9-15 anos. Resultados: Das 50 crianças incluídas no estudo, 84% tinham idades entre os 2-8 anos, 70% do sexo masculino e 4% com serologia positiva para HIV. O nível de hemoglobina foi mais elevado no grupo de 9-15 anos (10,3g/dL) em relação ao grupo de 2-8 anos (8,7g/dL). A contagem absoluta de linfócitos T-CD4 foi maior no grupo de 2-8 anos (819 cél./µl). A activação celular não apresentou diferenças entre os grupos. Conclusão: A maioria dos casos de malária e anemia aguda foi observada em crianças dos 2 aos 8 anos, predominantemente do sexo masculino. Os valores absolutos de linfócitos foram mais elevados nas crianças dos 2-8 anos, mas os valores percentuais linfocitários não diferiram entre os grupos.

ABSTRACT

Introduction: Mozambique is one of the endemic countries to malaria. In 2011, the estimated prevalence of this disease was 40­80% in children aged from 2­9 years and 90% in children under 5 years. These high rates may be due to the difficulty of children in building an effective immune response. Further studies are needed to understand the immune response mounted by children in the presence of Plasmodium. This study aimed to describe the immuno-haematological characteristics of children under 15 years infected with Plasmodium falciparum. Methodology: Children aged from 2-15 years, infected with P. falciparum, were recruited for the study. In each child, whose legal guardian consented to take part of the study, was collected 5 ml of venous blood to a K3EDTA anticoagulant tube. The samples were tested using automatic full blood cell counting and flow cytometry. The results were grouped by age, 2-8 years and 9-15 years. Results: From the 50 children included in the study, 84% were aged 2-8 years, 70% were male and 4% were HIV positive. The haemoglobin level was higher in the 9-15 year old group (10.3g/dL) compared to the 2-8 year old group (8.7g/dL). The absolute T-CD4 lymphocytes levels were higher in the 2-8 year old group (819 cells/µl). The T-CD8 lymphocytes activations levels were similar in both groups. Conclusion: The majority of the children attended in the Paediatric Emergency who diagnosed malaria were 2 to 8 years old. These children were predominantly male and presented acute anaemia. The absolute T-CD4 and T-CD8 lymphocytes levels were higher in children aged 2-8 years, but the percentage levels of lymphocytes did not differ between groups.