Acidente vascular encefálico hemorrágico em ofidismo por serpente do gênero bothrops / Hemorrhagic encephalic vascular accident in ofidismo by serpent of the bothrops gender

RESUMO

Introdução: No Brasil, 90% dos acidentes ofídicos são causados pelo gênero bothrops, cujo veneno possui ação citotóxica, vasculotóxica e coagulante. Sintomatologia depende da peçonha, gravidade e condições relacionadas à vítima. Caso S.M, sexo feminino, 58 anos, vítima de acidente ofídico em dorso de pé direto. Admissão hospitalar com edema intenso em pé e tornozelo direito. Evolução com quadro de confusão mental e hemiparesia à esquerda. Tomografia computadorizada de crânio com área de sangramento em lobo frontal direito. Discussão Os distúrbios da coagulação são as manifestações sistêmicas mais comuns em acidentes botrópicos. A possibilidade de um sangramento mais grave ocorre devido à presença de enzimas na peçonha que atuam causando ruptura da integridade vascular. O tratamento precoce com soro específico é fator mais importante para um bom prognóstico. Conclusão: Complicações como sangramento de sistema nervoso central em acidentes botrópicos são raras e evitáveis se tratamento precoce

ABSTRACT

Introduction: In Brazil, 90% of ophidian accidents are caused by the genus bothrops, which venom has cytotoxic, vasculotoxic and coagulant action. This symptomatology depends on the venom, severity and conditions related to the victim. Case S.M, female, 58 years old, victim of snakebite on the rigth foot. Hospital admission with intense edema in the foot and right ankle. Evolution with a picture of mental confusion and hemiparesis on the left. Computed tomography of the skull with bleeding area in the right frontal lobe. Discussion: Coagulation disorders are the most common systemic manifestations of botropic accident. The possibility of a more serious bleeding occurs due to the presence of enzymes in the poison of snake that act causing rupture of the vascular integrity. Early treatment with specific serum is the most important factor for a good prognosis. Conclusion: Complications such as central nervous system bleeding in bothropic accidents are rare and preventable when established early treatment