Encerramento plástico como alternativa a cirurgia no tratamento da gastrosquise: relato de um caso / Plastic closure as an alterative to surgical approach on gastrochisis therapy: a case report

RESUMO

Introdução: Gastrosquise é um defeito congênito da parede abdominal anterior, com herniação de órgãos abdominais. As técnicas terapêuticas existentes são encerramento primário, estadiado, pressão negativa e mais atualmente o encerramento plástico (EP). Sendo assim, o objetivo desse estudo é relatar a primeira aplicação do EP de uma gastrosquise no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Relato de casoRecém nato de 36 semanas, gastrosquise diagnosticada no segundo trimestre gestacional por ultrassonografia e submetido ao EP. Apresentava-se estável clinicamente, em ventilação mecânica com bom padrão respiratório extubado no oitavo dia, alimentação enteral com 15 dias e alta hospitalar em 32 dias. DiscussãoO EP é uma alternativa ao encerramento primário, evitando-se a intervenção cirúrgica; tem como vantagens permanência do umbigo centralizado, sem cicatriz linear, diminuição do número de dias de ventilação mecânica e alimentação entérica. Conclusão: o EP apresenta-se como excelente opção ao tratamento cirúrgico convencional, representando uma técnica mais rápida e prática

ABSTRACT

Introduction: Gastroschisis is a congenital defect from the anterior abdominal wall, associated to abdominal organ herniation. The existent therapeutical techniques are primary repair, constant negative pressure and, most recent, plasticclosure (PC). Thus, the objectiveof this study is to report the first use of primary repair for gastrochisis in our hospital. Case report newborn, 36 weeks, diagnosed gastroschisison the second trimester of pregnancy on ultrasound and submitted to PC. After procedure, presented clinically stable, on mechanical ventilation and normal respiratory pattern. Enteral fed in 15 days and discharged in 32 days. Discussion: PC is an alternative to the primary repair, avoiding the surgical intervention and has the advantages of umbilical centralization, no linear scar, reduced time in mechanical ventilation and precoce enteral feeding. Conclusion: PC is a fast and practical technique, representing a great alternative to the conventional surgical approach: