Influência do ProTaper/ProTaper Next, comparado a outros sistemas rotatórios/reciprocantes, no risco e na intensidade da dor pós-operatória após instrumentação endodôntica em pacientes adultos: uma revisão sistemática e metanálise / Influence of ProTaper/ProTaper Next, compared to other rotatory/reciprocating systems, on the risk and intensity of postoperative pain after endodontic instrumentation in adult patients: a systematic review and meta-analysis

RESUMO

Introdução: O sucesso da terapia endodôntica depende não apenas de sua eficácia e conclusão adequada, mas também do mínimo desconforto do paciente. Objetivo: O objetivo dessa revisão sistemática e metanálise é avaliar o risco e a intensidade da dor endodôntica pós-instrumentação em pacientes adultos. Métodos: Uma pesquisa abrangente foi realizada no MEDLINE via PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO e Cochrane Library e SIGLE, sem restrições. Também foram pesquisadas a conferência anual dos resumos da IADR (1990-2016) e o registro de ensaios não publicados e em andamento. As dissertações e teses foram pesquisadas utilizando-se os bancos de dados das dissertações ProQuest e das bases de teses Periódicos Capes. Apenas ensaios clínicos randomizados que compararam o risco ou a intensidade da dor resultante do tratamento endodôntico em pacientes adultos foram incluídos. Resultados: Após a remoção das duplicatas, 827 artigos foram identificados. Após a triagem do título e resumo, restaram 26 estudos, dos quais 13 foram ainda excluídos, permanecendo 10 para análise qualitativa e 7 para a metanálise. Não foi observada diferença significativa no risco/ intensidade da dor após o tratamento endodôntico nesse estudo. O risco de dor foi de 1,09, com intervalo de confiança de 95%, variando de 0,87 a 1,38 (p=0,45). A diferença padronizada g de Hedges nas médias da intensidade da dor após 24 horas foi de ­ 0,05, com intervalo de confiança variando de ­ 0,21 a 0,11 (p=0,53). Conclusões: Nessa metanálise, não foram encontradas diferenças no risco e na intensidade da dor após o tratamento endodôntico com ProTaper e outros sistemas rotatórios ou reciprocantes (AU).

ABSTRACT

Introduction: The success of endodontic therapy depends not merely on their efficacy and proper completion but also on minimal patient discomfort. The purpose of this systematic review and meta-analysis is to evaluate the risk and intensity of post instrumentation endodontic pain in adult patients. Methods: A comprehensive search was performed in the MEDLINE via PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO and Cochrane Library and SIGLE without restrictions. The annual conference of the IADR abstracts (1990-2016), and unpublished and ongoing trials registry were also searched. Dissertations and theses were searched using the ProQuest Dissertations and the Periodicos Capes Theses Databases. Only randomized clinical trials that compared the risk or intensity of pain resulting from endodontic treatment in adult patients were included. Results: After the removal of duplicates, 827 articles were identified. After title and abstract screening, 26 studies remained. Thirteen studies were further excluded while 10 studies remained for qualitative analyses and 7 for the meta-analysis. No significant difference in the risk/intensity of pain after endodontic treatment was observed in this study. The risk of pain ratio was 1.09, with a 95% confidence interval of 0.87 to 1.38 (p = 0.45). The Hedges g standardized difference in means of pain intensity at 24 h was -0.05, with a confidence interval varying from -0.21 to 0.11 (p = 0.53). Conclusions: No differences in risk and intensity of pain after endodontic treatment with ProTaper and other rotatory or reciprocating systems were found in this meta-analysis (AU).