Burden of herpes zoster among Brazilian adults: a hospital-based study / Carga da herpes zoster em adultos brasileiros: um estudo de base hospitalar

ABSTRACT

OBJECTIVE: To describe the clinical features of herpes zoster in adult patients treated at a large tertiary care hospital in Brazil over a 5-year period. METHODS: The medical records of suspected herpes zoster cases (based on ICD-10 codes) were identified for full review. Convenience sampling was used to select the medical records from a tertiary hospital in São Paulo. We collected data about co-existing medical conditions, medication use, herpes zoster-related clinical features and outcomes, and healthcare resource utilization. RESULTS: A total of 249 individuals whose first episode of herpes zoster occurred between 2010 and 2014 were included. The mean patient age was 55 years (range 18­96), and the majority were women (63.05%) and aged ≥ 50 years (63.86%). Medical comorbidities were reported in 92.77%, including diabetes (19.68%) and HIV infection (7.63%). Current/recent use of immunosuppressive agents was reported in 31.73%. A total of 65.86% of the patients were hospitalized 102 patients (40.96%) were admitted for herpes zoster management, while 62 (24.90%) were already receiving inpatient care. The mean hospital length of stay was 16.60 days. One-third (34.14%) were managed as outpatients. Postherpetic neuralgia was reported as a complication in 18.07%. CONCLUSIONS: This retrospective descriptive study found a high frequency of herpes zoster episodes in older adults with comorbidities who sought medical care at a tertiary hospital. These results also underscore the importance of understanding the epidemiology of this disease and developing control strategies for these at-risk populations in Brazil.

RESUMO

OBJETIVO: Descrever as características clínicas do herpes zoster em pacientes adultos atendidos em um grande hospital terciário no Brasil por um período de cinco anos. METODOLOGIA: Os casos suspeitos de herpes zoster (com base nos códigos da CID-10) foram identificados para revisão completa dos prontuários. Foi realizada uma amostragem por conveniência para selecionar os prontuários de interesse em um hospital terciário em São Paulo. Foram coletadas informações de prontuários médicos sobre condições coexistentes, características clínicas e uso de medicamentos relacionados ao herpes zoster (como primeiro episódio ou episódio de herpes zoster recorrente) e uso de recursos de saúde. RESULTADOS: Entre 2010 e 2014, 249 indivíduos com um primeiro episódio de herpes zoster foram incluídos, com uma idade média de 55 anos (variando de 18 a 96 anos). A maioria era do sexo feminino (63,05%) e com idade ≥ 50 anos (63,86%). Comorbidades médicas foram relatadas em 92,77% dos pacientes, incluindo diabetes (19,68%) e infecção por HIV (7,63%); o uso atual / recente de agentes imunossupressores foi relatado em 31,73%. Hospitalização foi relatada em 65,86% dos casos; 102 pacientes (40,96%) foram admitidos para o tratamento do episódio de herpes zoster e 62 pacientes (24,90%) já estavam recebendo atendimento hospitalar. O tempo médio de permanência no hospital foi de 16,60 dias. Um terço (34,14%) de todos os casos foi tratado ambulatorialmente. A neuralgia pós-herpética foi relatada como complicação em 18,07% dos casos. CONCLUSÕES: Os resultados do presente estudo descritivo retrospectivo demonstram alta frequência de episódios de herpes zoster em idosos com comorbidades, buscando atendimento médico em um hospital terciário. Esses resultados também ressaltam a importância de entender a epidemiologia dessa doença e considerar as estratégias de controle nas populações de risco no Brasil.