Your browser doesn't support javascript.
loading
The role of fistuloclysis in the treatment of patients with enteroatmospheric fistulas / O papel da fistuloclise no tratamento de pacientes com fístulas enteroatmosféricas
Ribeiro-Junior, Marcelo Augusto Fontenelle; Yeh, Daniel Dante; Augusto, Samara de Souza; Elias, Yasmin Garcia Batista; Néder, Paola Rezende; Costa, Cássia Tiemi Kawase; Maurício, Andressa Daniel; Saverio, Salomone Di.
  • Ribeiro-Junior, Marcelo Augusto Fontenelle; Pontifical Catholic University of São Paulo. Discipline of Trauma and General Surgery. Sorocaba. BR
  • Yeh, Daniel Dante; University of Miami. Miller School of Medicine. Division of Trauma and Surgical Critical Care. Miami. US
  • Augusto, Samara de Souza; University Santo Amaro. Medical College. São Paulo. BR
  • Elias, Yasmin Garcia Batista; University Santo Amaro. Medical College. São Paulo. BR
  • Néder, Paola Rezende; University Santo Amaro. Medical College. São Paulo. BR
  • Costa, Cássia Tiemi Kawase; University Santo Amaro. Medical College. São Paulo. BR
  • Maurício, Andressa Daniel; University Santo Amaro. Medical College. São Paulo. BR
  • Saverio, Salomone Di; University of Insubria. Department of General Surgery. IT
ABCD (São Paulo, Impr.) ; 34(2): e1605, 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1345006
ABSTRACT
ABSTRACT

Background:

Enterocutaneous fistulas represent a connection between the gastrointestinal tract and adjacent tissues. Among them, there is a subdivision - the enteroatmospheric fistulas, in which the origin is the gastrointestinal tract in connection with the external environment through an open wound in the abdomen. Due to the high output in enterocutaneous fistulas, the loss of fluids, electrolytes, minerals and proteins leads to complications such as sepsis, malnutrition and electrolyte derangements. The parenteral nutrition has its secondary risks, and the fistuloclysis, that consist in the infusion of enteral feeding and also the chyme through the distal fistula, represents an alternative to the management of these patients until the definitive surgical approach.

Aim:

To evaluate the current evidence on the fistuloclysis technique, its applicability, advantages and disadvantages for patients with high output fistulas.

Method:

A systematic literature search was conducted in May 2020 with the headings "fistuloclysis", "chyme reinfusion" and "succus entericus reinfusion", in the PubMed, Medline and SciELO databases.

Results:

There were 29 articles selected for the development of this narrative synthesis, from 2003 to 2020, including reviews and case reports.

Conclusion:

Fistuloclysis is a safe method which optimizes the clinical, nutritional, and immunological conditions of patients with enteroatmospheric fistulas, increasing the chances of success of the reconstructive procedure. In cases where the definitive repair is not possible, chances of reducing or even stopping the use of nutrition through the parental route are increased, thus representing a promising modality for the management of most challenging cases.
RESUMO
RESUMO Racional As fístulas enterocutâneas representam uma conexão entre o trato gastrointestinal e os tecidos adjacentes. Dentre elas, há uma subdivisão - as fístulas enteroatmosféricas, em que a origem é o trato gastrointestinal em conexão com o meio externo por meio de uma ferida aberta no abdômen. Devido ao alto débito nas fístulas enterocutâneas, a perda de fluidos, eletrólitos, minerais e proteínas levam a complicações como sepse, desnutrição e desequilíbrios eletrolíticos. A nutrição parenteral tem seus riscos secundários, e a fistuloclise, que consiste na infusão de nutrição enteral e também do quimo pela fístula distal, representa uma alternativa no manejo desses pacientes até a abordagem cirúrgica definitiva.

Objetivo:

Avaliar as evidências atuais sobre a técnica de fistuloclise, sua aplicabilidade, vantagens e desvantagens para pacientes com fístulas de alto débito.

Método:

Foi realizada uma busca sistemática da literatura em maio de 2020 com os títulos "fistuloclysis", "chyme reinfusion" e "succus entericus reinfusion", nas bases de dados PubMed, Medline e SciELO.

Resultados:

Foram selecionados 29 artigos para o desenvolvimento desta síntese narrativa, no período de 2003 a 2020, incluindo revisões e relatos de caso.

Conclusão:

A fistuloclise é um método seguro que otimiza as condições clínicas, nutricionais e imunológicas dos pacientes com fístulas enteroatmosféricas, aumentando as chances de sucesso do procedimento de reconstrução. Nos casos em que o reparo definitivo não é possível, aumentam as chances de reduzir ou mesmo interromper o uso da nutrição pela via parental, representando uma modalidade promissora para o manejo dos casos mais desafiadores.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Intestinal Fistula / Sepsis Limits: Humans Language: English / Portuguese Journal: ABCD (São Paulo, Impr.) Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil / Italy / United States Institution/Affiliation country: Pontifical Catholic University of São Paulo/BR / University Santo Amaro/BR / University of Insubria/IT / University of Miami/US

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Intestinal Fistula / Sepsis Limits: Humans Language: English / Portuguese Journal: ABCD (São Paulo, Impr.) Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil / Italy / United States Institution/Affiliation country: Pontifical Catholic University of São Paulo/BR / University Santo Amaro/BR / University of Insubria/IT / University of Miami/US