Your browser doesn't support javascript.
loading
Eficácia do topiramato como terapia adicional em pacientes com estado epiléptico refratário: uma breve revisão sistemática / Efficacy of topiramate as an add-on therapy in patients with refractory status epilepticus: a short systematic review
Welling, Leonardo Christiaan; Rabelo, Nícollas Nunes; Yoshikawa, Marcia Harumy; Telles, João Paulo Mota; Teixeira, Manoel Jacobsen; Figueiredo, Eberval Gadelha.
  • Welling, Leonardo Christiaan; Universidade Estadual de Ponta Grossa. Departamento de Neurocirurgia. Ponta Grossa. BR
  • Rabelo, Nícollas Nunes; Universidade de São Paulo. Departamento de Neurocirurgia. São Paulo. BR
  • Yoshikawa, Marcia Harumy; Universidade de São Paulo. Departamento de Neurocirurgia. São Paulo. BR
  • Telles, João Paulo Mota; Universidade de São Paulo. Departamento de Neurocirurgia. São Paulo. BR
  • Teixeira, Manoel Jacobsen; Universidade de São Paulo. Departamento de Neurocirurgia. São Paulo. BR
  • Figueiredo, Eberval Gadelha; Universidade de São Paulo. Departamento de Neurocirurgia. São Paulo. BR
Rev. bras. ter. intensiva ; 33(3): 440-444, jul.-set. 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1347288
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

Identificar evidências atuais sobre topiramato para o estado de mal epiléptico refratário.

Métodos:

Foi revisada a literatura para investigar a eficácia do topiramato no tratamento de estado de mal epiléptico refratário. Os termos de busca utilizados foram "status epilepticus", "refractory", "treatment" e "topiramate". Não se empregaram restrições.

Resultados:

A busca identificou 487 artigos que descreviam o uso de topiramato para tratamento de estado de mal epiléptico refratário e seus resultados. Relatos de caso, revisões e experimentos em animais foram excluídos. Após exclusão de duplicatas e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, restaram nove estudos. Realizaram-se análises descritivas e qualitativas, com os seguintes

resultados:

as taxas de resposta, definidas como término de crises até 72 horas após administração de topiramato, variaram entre 27% e 100%. A mortalidade variou de 5,9% a 68%. Desfechos funcionais positivos, definidos como alta hospitalar, volta à funcionalidade basal ou reabilitação, foram documentados por sete estudos, e as taxas variaram entre 4% e 55%. A maioria dos estudos reportou apenas efeitos colaterais leves ou ausentes.

Conclusão:

Topiramato foi efetivo em abortar estado de mal epiléptico refratário, apresentando baixa mortalidade e boa tolerabilidade. Portanto, topiramato poderia ser uma boa opção como terceira linha para estado de mal epiléptico refratário, porém mais estudos são necessários.
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

To identify current evidence on the use of topiramate for refractory status epilepticus.

Methods:

We reviewed the literature to investigate the efficacy of topiramate in the treatment of refractory status epilepticus. The search terms used were "status epilepticus", "refractory", "treatment" and "topiramate". No restrictions were used.

Results:

The search yielded 487 articles that reported using topiramate as a treatment for refractory status epilepticus and its outcomes. Case reports, review articles, and animal experiments were excluded. After excluding duplicates and applying inclusion and exclusion criteria, nine studies were included for analyses. Descriptive and qualitative analyses were performed, and the results were as follows response rates (defined as termination in-hospital until 72 hours after the administration of topiramate) varied from 27% to 100%. The mortality rate varied from 5.9% to 68%. Positive functional long-term outcomes, defined as discharge, back to baseline or rehabilitation, were documented by seven studies, and the rates ranged between 4% and 55%. Most studies reported no or mild adverse effects.

Conclusion:

Topiramate was effective in terminating refractory status epilepticus, presented relatively low mortality and was well tolerated. Therefore, topiramate could be a good option as a third-line therapy for refractory status epilepticus, but further studies are necessary.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Status Epilepticus / Anticonvulsants Type of study: Prognostic study / Qualitative research / Systematic reviews Limits: Animals / Humans Language: English / Portuguese Journal: Rev. bras. ter. intensiva Journal subject: Critical Care Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Estadual de Ponta Grossa/BR / Universidade de São Paulo/BR

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Status Epilepticus / Anticonvulsants Type of study: Prognostic study / Qualitative research / Systematic reviews Limits: Animals / Humans Language: English / Portuguese Journal: Rev. bras. ter. intensiva Journal subject: Critical Care Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Estadual de Ponta Grossa/BR / Universidade de São Paulo/BR