Elementos de la dinámica de la respuesta inmune a la infección por SARS-CoV-2 / Elements of the dynamics of the immune response to SARS-CoV-2 infection

RESUMEN

Introducción. La COVID-19 es la enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2. Aunque la mayoría de los pacientes presentan síntomas leves o moderados, un 5 por ciento desarrolla un síndrome respiratorio severo. Conocer la dinámica de la respuesta inmune en la infección por SARS-CoV-2 es esencial para el manejo adecuado de los pacientes. Objetivo. Describir los elementos esenciales de la dinámica de la respuesta inmune a la infección por SARS-CoV-2. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura actualizada en bases de datos bibliográficas. Se consultaron 40 publicaciones. Se analizó la calidad y fiabilidad de los artículos seleccionados. Análisis e integración de la información Durante los momentos iniciales de la respuesta inmune al SARS-CoV-2 predominan mecanismos innatos de defensa encaminados a eliminar el virus e impedir el avance de la enfermedad hacia la severidad. Si el sistema inmune no logra erradicar el virus ocurre una desregulación inmune que produce un daño importante por inflamación tisular. La inmunoterapia debe enfocarse en estimular la primera etapa (protectora) y suprimir la segunda. Una respuesta inmune adecuada es vital en el enfrentamiento a las infecciones por coronavirus. Conclusiones. La dinámica de la respuesta antiviral en los infectados por SARS-CoV-2 es uno de los elementos esenciales que condicionan la severidad de la enfermedad. La aparición de la tormenta de citocinas, producto de una desregulación inmune, se ha presentado como causa primaria del síndrome respiratorio severo observado en estos pacientes. Un mayor conocimiento de los mecanismos inmunopatogénicos es imprescindible para el desarrollo de medicamentos con alta eficacia.(AU)

ABSTRACT

Introduction: COVID-19 is the disease caused by the SARS-CoV-2 virus. Though most patients present mild or moderate symptoms, 5 percent develop severe respiratory syndrome. Awareness of the dynamics of the immune response to SARS-CoV-2 infection is essential for the appropriate management of patients. Objective: Describe the essential elements of the dynamics of the immune response to SARS-CoV-2 infection. Methods: A review was conducted of updated literature contained in bibliographic databases. A total 40 publications were consulted. An analysis was performed of the quality and reliability of the papers selected. Data analysis and integration In the initial stage of the immune response to SARS-CoV-2 there is a predominance of innate defense mechanisms aimed at eliminating the virus and preventing the progress of the disease toward severity. If the immune system fails to eradicate the virus, immune dysregulation will occur and considerable damage will result from tissue inflammation. Immunotherapy should focus on stimulating the first (protective) stage and delete the second. An appropriate immune response is vital in the combat against coronavirus infections. Conclusions: The dynamics of the antiviral response in SARS-CoV-2 patients are essential elements conditioning the severity of the disease. Occurrence of the cytokine storm resulting from immune dysregulation has been cited as the primary cause of the severe respiratory syndrome developing in these patients. Better knowledge about the immunopathogenic mechanisms involved is indispensable to develop highly efficient drugs(AU)