Factores de riesgo para la progresión de la retinopatía diabética / Risk factors for the progression of diabetic retinopathy

RESUMEN

Introducción: La retinopatía diabética es una complicación microvascular de la diabetes mellitus y una de las primeras causas de ceguera a nivel mundial. Objetivo: Determinar la asociación de causalidad de diferentes factores con la progresión de la retinopatía diabética en pacientes diabéticos tipo 2. Método: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles anidado en una cohorte, en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba en el periodo comprendido desde octubre de 2017 a octubre de 2019. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, color de la piel, antecedentes patológicos personales y familiares, tiempo de evolución de la diabetes, tipo de retinopatía diabética, evolución de la retinopatía, valores de hemoglobina glicosilada y albuminuria. Como medidas de resumen se utilizó la media, la desviación estándar y el porcentaje. Para la validación estadística se utilizaron el test de Ji cuadrado con nivel de significación de 5 por ciento. Se determinó la fuerza de asociación, mediante el cálculo del odds ratio (razón de productos cruzados), riesgo atribuible porcentual en expuestos y riesgo atribuible poblacional porcentual. Resultados: La HbA1c mayor de 7 por ciento y la microalbuminuria fueron factores de riesgo para la progresión de la retinopatía diabética. Conclusiones: El mal control metabólico, representado por valores de hemoglobina glicosilada superiores a 7 por ciento y la presencia de microalbuminuria, son factores de riesgo en los que se debe trabajar en los diferentes niveles de atención para evitar la progresión de la retinopatía diabética y por ende la ceguera por esta causa(AU)

ABSTRACT

Introduction: Diabetic retinopathy is a microvascular complication of diabetes mellitus and one of the leading causes of blindness worldwide. Objective: To determine the causal association of different factors with the progression of diabetic retinopathy in type 2 diabetic patients. Method: An observational, analytical, case-control study nested in a cohort was carried out at the Santiago de Cuba Ophthalmological Center from October 2017 to October 2019. The variables studied were age, sex, color of the skin, personal and family pathological history, time of evolution of diabetes, type of diabetic retinopathy, and evolution of retinopathy, glycosylated hemoglobin values and albuminuria. The mean, standard deviation and percentage were used as summary measures. For statistical validation, the Chi square test with a significance level of 5 percent was used. The strength of association was determined by calculating the odds ratio (ratio of crossed products), percentage attributable risk in exposed and percentage population attributable risk. Results: HbA1c higher than 7 percent and microalbuminuria were risk factors for the progression of diabetic retinopathy. Conclusions: Poor metabolic control, represented by glycosylated hemoglobin values higher than 7 percent and the presence of microalbuminuria, are risk factors that must be worked on at different levels of care to avoid the progression of diabetic retinopathy and therefore blindness from this cause(AU)