Odontome composé: à propos d'un cas clinique

Les odontomes sont des tumeurs bénignes des maxillaires composées de dérivés de l'épithélium odontogène et de l'ectomésenchyme. Ils sont divisés en deux groupes odontome composé et odontome complexe. L'odontome composé est constitué de nombreuses dents rudimentaires, de très petite taille, groupées dans un sac dont la paroi conjonctive est identique à celle du follicule dentaire normal. Il s'agit d'une jeune patiente qui s'est présentée à la consultation pour une tuméfaction maxillaire antérieure évoluant depuis 4 ans. La patiente a rapporté qu'elle a subi un traumatisme à l'enfance. L'évolution de la tuméfaction était asymptomatique. L'examen exobuccal était sans spécificité. L'examen endobuccal a montré la présence au niveau de la muqueuse vestibulaire du maxillaire antérieur, d'une tuméfaction dure à la palpation et indolore. La muqueuse de recouvrement était d'aspect normal. La TDM a montré des images radiopaques entourées d'un halo radioclaire au niveau du secteur maxillaire antérieur droit autour de la racine de la 11, avec une rupture de la corticale externe et sans envahissement des fosses nasales. Les données cliniques et radiologiques ont orienté vers un odontome composé. Une exérèse chirurgicale des odontomes a été réalisée. L'odontome fait partie des tumeurs odontogéniques benignes épithélio-mésenchymateuses mixtes. L'étiologie de l'odontome est inconnue. Il peut apparaître suite à un ancien traumatisme. Les odontomes composés sont asymptomatiques et découverts au cours d'un examen radiographique de routine. Le traitement consiste à l'extraction chirurgicale de l'odontome seule ou suivi d'un traitement orthodontique en cas d'inclusion d'une dent

ABSTRACT

Odontomas are benign jaw tumors composed of derivatives of odontogenic epithelium and ectomesenchyme. They are divided into two groups compound odontoma and complex odontoma. A compound odontoma is made up of many rudimentary teeth, very small, grouped in a sac whose connective wall is identical to that of the normal tooth follicle. A young patient presented for the consultation for an anterior maxillary swelling that has progressed for 4 years. The patient reported that she suffered trauma as a child. The progression of the swelling was asymptomatic. The extra oral examination was unspecific. Intraoral examination showed the presence in the vestibular mucosa of the anterior maxilla, a swelling that was hard on palpation and painless. The covering mucosa was normal in appearance. CT showed radiopaque images surrounded by a radiolucent halo in the right anterior maxillary sector around the root of 11, with a rupture of the external cortex and without invasion of the nasal cavity. Clinical and radiological data have pointed to a compound odontoma. Surgical removal of the odontomas was performed. Odontoma is one of the benign mixed epithelial-mesenchymal odontogenic tumors. The etiology of odontoma is unknown. It can appear following an old trauma. Compound odontomas are asymptomatic and discovered during routine radiographic examination. Treatment consists of surgical extraction of the odontoma alone or followed by orthodontic treatment in the event of inclusion of a tooth.