Falta de evidencia de transmisión vertical y hallazgos histopatológicos en restos placentarios de pacientes con diagnóstico de Síndrome Respiratorio Agudo Severo por Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en Guatemala / Lack of evidence of vertical transmission and histopathological findings in placental remains of patients diagnosed with Severe Acute Respiratory Syndrome of Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in Guatemala

RESUMEN

El primer caso de infección por el virus SARS-CoV-2, fue reportado en la ciudad de Wuhan, China en diciem-bre de 2019. Desde entonces la enfermedad se ha dispersado a más de 188 países, confirmándose más de 53 millones de casos a nivel mundial. El 13 de marzo de 2020 se reportó el primer caso de COVID-19 en Guatemala y, a mediados del mes de noviembre, se han reportado más de 116,000 casos, 4,000 fallecidos y 106,000 recu-perados; con una tasa de mortalidad de 23 por cada 100,000 habitantes y una letalidad del 3.4%. Hasta ahora, la literatura científica disponible abarca ciertos aspectos de salud reproductiva, mientras se continúa recopilando más información que permita conocer más de su impacto real durante el proceso infeccioso y las secuelas derivadas de éste. La presente es una revisión histopatológica de restos placentarios de tres mujeres con resultado positivo para SARS-CoV-2, ingresadas en un hospital privado de la Ciudad de Guatemala. El examen histopatológico del tejido placentario aporta información importante sobre la salud de la madre y del feto. Todos los casos revelaron signos macroscópicos y microscópicos de disfunción placentaria por mala perfusión vascular materna, con for-mación de infartos hemorrágicos y daño placentario asociado con efectos adversos en el embarazo. Agregando a esto, dos neonatos presentaron un resultado negativo para SARS-CoV-2 y uno falleció. Es de suma importancia el estudio de la placenta de madres positivas a SARS-CoV-2 para conocer el rol de esta durante el embarazo y también, indagar en la posibilidad de transmisión vertical.

ABSTRACT

The first infection caused by the SARS-CoV-2 virus, was reported in the city of Wuhan, China in December 2019. Since then, the disease has spread to more than 188 countries and territories, confirming more than 53 million cases worldwide. On March 13th 2020, the first case of COVID-19 was reported in Guatemala and by the middle of November, more than 116,000 cases have been reported, 4,000 deaths and 106,000 recovered; with a mortality rate of 23 per 100,000 inhabitants and a fatality of 3.4%. Until now, the available scientific literature covers certain aspects of reproductive health, whilst more information continues to be collected that allows us to know more about its real impact on the human body during the infectious process and the consequences derived from it. This is a histopathological report of placental tissue obtained from three women with a positive result for SARS-CoV-2, admitted to a private hospital in Guatemala City. Added to this, the histopathological examination of placental tissue obtained, provides important information about the health of the mother and fetus. All cases revealed macroscopic and microscopic signs of placental dysfunction due to poor maternal vascular perfusion, with evidence of hemorrhagic infarcts and placental damage that is associated with adverse effects in pregnancy. In addition, two newborns had a negative result for SARS-CoV-2 and one newborn died. The study of the placenta of newborns of SARS-CoV-2 positive mothers is of utmost importance to understand its role during pregnancy and also, investigate the possibility of vertical transmission..