Biomarcadores suPAR y citocinas en la detección temprana de cáncer gástrico / suPAR and cytokines as biomarkers in early detection of gastric cancer

RESUMEN

El cáncer gástrico (CG) es un problema prevalente a nivel mundial, presentándose aproximadamente 18 millones de casos nuevos en el año 2018, representa el 5.7% del total de cánceres, siendo la quinta neoplasia maligna más común en el mundo. En Guatemala se sitúa entre los primeros cinco cánceres respecto a morbilidad y mor-talidad. El CG se ha asociado de manera contundente a infección por Helicobacter pylori el cual desencadena un proceso inflamatorio crónico; adicionalmente algunas cepas de H. pylori producen toxinas bacterianas capaces de inducir cambios celulares que conllevan al desarrollo del proceso neoplásico. La alta mortalidad por CG en parte, se relaciona con la etapa tardía en la que se diagnostica ya que se requiere el uso de métodos invasivos, lo que dificulta su detección temprana. El objetivo de la presente revisión, fue realizar una narrativa de los estudios y las evidencias científicas, respecto de la identificación de biomarcadores séricos en la detección temprana del cáncer gástrico. Se revisaron dos tipos de biomarcadores, la proteína soluble uPAR (suPAR) que es el receptor del activador del plasminógeno (uroquinasa) y promotora de angiogénesis y por otro lado, la detección sérica de las citocinas IL-1ß, IL-6, TNFα, IL-10, IFNγ, IL-4 e IL-17 en el CG así como su potencial utilidad en su detección temprana. Estos biomarcadores fueron seleccionados por la ventaja que tendrían de ser métodos no invasivos que podrían mejorar la detección, tratamiento y pronóstico de esta enfermedad.

ABSTRACT

Gastric cancer (GC) is a prevalent problem worldwide, presenting approximately 18 million new cases in 2018, representing 5.7% of all cancers, being the fifth most common malignancy in the world. In Guatemala it is among the first five cancers in terms of morbidity and mortality. CG has been strongly associated with Helicobacter pylori infection, which triggers a chronic inflammatory process; additionally, some strains of H. pylori produce bacterial toxins capable of inducing cellular changes that lead to the development of cancer. The high mortality due to GC in part is related to the late stage in which it is diagnosed since the use of invasive methods is required, making it difficult to detect it early. The objective of this review was to make a narrative of the studies carried out and the scientific evidence regarding the identification of serum biomarkers in the early detection of gastric cancer. Two types of biomarkers were reviewed, the soluble protein uPAR (suPAR) which is the receptor for plasminogen activator (urokinase) and promoter of angiogenesis and, on the other hand, serum detection of cytokines IL-1ß, IL-6, TNFα, IL-10, IFNγ, IL-4 and IL-17 in the CG as well as its potential usefulness in its early detection. These biomarkers were selected for the advantage they would have of being non-invasive methods that could improve the detection, treatment and prognosis of this disease.