Resultados del tratamiento artroscópico de lesiones del complejo fibrocartílago triangular en lesiones Palmer 1D mediante anclaje óseo sin nudo / Arthroscopic treatment of triangular fibrocartilage complex injuries with bone anchor without knot

RESUMEN

Introducción: El complejo fibrocartílago triangular (CFCT) mantiene la estabilidad de la articulación radiocubital distal (ARCD). El CFCT radial esta irrigado por la arteria interósea anterior. Una lesión radial con inestabilidad radiocubital distal debe reparase, al igual que una lesión central, para que no continúe hacia los ligamentos generando inestabilidad.Materiales y métodos: se desarrolló un estudio retrospectivo para analizar las cirugías realizadas en pacientes con lesiones del CFCT radiales Palmer 1D. Se estudiaron once pacientes masculinos de 32.8 años promedio. Todos los pacientes eran trabajadores de fuerza y el 72.7%, deportistas. El seguimiento promedio fue de 18.4 meses.Resultados: fueron evaluados once pacientes. El 63.6% de manos hábiles. El 100% de ellos presentó una lesión 1D de Palmer. La escala visual analógica del dolor preoperatorio era de 8 y postoperatoria fue de 1. El Dash score fue de 85.8 preoperatorio y de 1.18 en el postoperatorio. El score de Mayo de muñeca fue excelente en seis pacientes y bueno en cinco.Conclusión: los ligamentos radiocubitales volares y dorsales son fundamentales para mantener una adecuada estabilidad radiocubital distal ya que poseen una irrigación adecuada que permite su reparación, por lo que su reanclaje está indicado. La técnica artroscópica sin realizar túnel, expuesta en este trabajo, permite un reanclaje del CFCT sin manejos complejos con muy buenos resultados en la mayoría de los casos. Nivel de Evidencia IV

ABSTRACT

Introduction: The triangular fibrocartilage complex (CFCT) maintains the stability of the distal radioulnar joint (ARCD). The radial CFCT is supplied by the anterior interosseous artery. A radial injury with distal radioulnar instability must be repaired, as well as a central injury, so that it does not continue towards the ligaments generating instability. Materials and methods: A retrospective study were developed to analyze the surgeries performed in patients with Palmer 1D radial CFCT lesions. Eleven male patients of 32.8 years average age were studied. All the patients were strength workers and 72.7% were athletes. The average follow-up was 18.4 months. Results: eleven patients of working age. 63.6% of skilled hands. 100% of patients presented a 1D Palmer lesion. The visual analog scale of preoperative pain was 8 and postoperative was 1. The Dash score was 85.8 preoperative and 1.18 postoperative. The May wrist score was excellent in six patients and good in five. Conclusion: the dorsal and radiocubital ligaments are essential to maintain adequate distal radiocubital stability and that they have adequate irrigation that allows their repair, for which reason their re-clamping is indicated. The arthroscopic technique without tunnel exposed in this work allows the CFCT to be re-anchored without tunnels and complex techniques with very good results in most cases. Level of Evidence IV