Eritema nodoso hansênico com apresentação vesiculosa simulando infecção herpética: um relato de caso / Erythema nodosum leprosum with vesicular presentation simulating herpetic infection: a case report
Diagn. tratamento
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26(4): 140-3, out-dez. 2021. ilus, ilus, tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: biblio-1348608
RESUMO
Contexto:
As reações hansênicas são episódios inflamatórios agudos imunomediados que podem ocorrer em indivíduos com hanseníase. Lesões atípicas de eritema nodoso hansênico (ENH) são raras e podem se apresentar como pústulas, bolhas, necrose, úlceras e, eventualmente, podem simular outras doenças como a síndrome de Sweet e eritema multiforme. Descrição do caso Paciente do sexo masculino, 24 anos de idade, com diagnóstico prévio de hanseníase virchowiana e realização de tratamento adequado, com término da poliquimioterapia quatro anos antes de comparecer ao nosso serviço quando foi avaliado, apresentando pequenas vesículas translúcidas agrupadas sobre uma base eritematosa e áreas com crostas necróticas, simulando lesões herpéticas, na porção superior das costas, parte inferior do pescoço e haste do pênis. O exame histopatológico da biópsia cutânea foi sugestivo de reação tipo 2 e o tratamento com talidomida foi satisfatório. Discussão As reações na hanseníase representam episódios de hipersensibilidade aguda a antígenos de Mycobacterium leprae e podem se desenvolver antes, durante ou após o término do tratamento. Acredita-se que o ENH, ou reações do tipo 2, ocorram devido à deposição de imunocomplexos em múltiplos órgãos em pacientes que apresentam a forma multibacilar.Conclusões:
As reações hansênicas são desafios no manejo da hanseníase, especialmente pelo fato de a maioria das sequelas permanentes ser secundária a esses episódios inflamatórios agudos. O conhecimento das possíveis apresentações atípicas das reações hansênicas é fundamental para o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, a fim de prevenir morbidade grave relacionada à hanseníase.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Leprosy, Lepromatous
/
Blister
/
Leprosy, Multibacillary
/
Herpes Simplex
/
Leprosy
Type of study:
Screening study
Limits:
Adult
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Diagn. tratamento
Journal subject:
Diagn¢stico
/
Medicine
/
Teraputica
Year:
2021
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Hospital das Clínicas/BR
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