Úlcera gástrica refratária ao tratamento clínico: Relato de Caso / Gastric ulcer refractory to clinical treatment: Case Report

RESUMO

A doença ulcerosa péptica é uma afecção muito prevalente, desencadeada pelo desequilíbrio entre os fatores que agridem e que defendem a mucosa, resultando em lesão dessa mucosa, principalmente em regiões como a pequena curvatura do estômago e duodeno proximal. Os principais fatores de risco são infecção por Helicobacter Pylori e uso de anti-inflamatórios não esteroidais. O diagnóstico é realizado através de história clínica em conjunto com a endoscopia digestiva alta e identificação de infecção pelo H. Pylori. O tratamento é realizado inicialmente com inibidores de bombas de prótons e terapia combinada para erradicação do H. Pylori. Procedeu-se de estudo de caso de paciente de 64 anos, sexo feminino, primeiro atendimento após 2 anos de sintomas, submetida aos tratamento preconizados, porém sem resultados satisfatórios. Optado por realização de gastrectomia subtotal. Anatomopatológico com diagnóstico de adenocarcinoma. O tratamento medicamentoso e de mudança de estilo de vida (MEV) é a abordagem mais comum, porém, casos refratários (mais de 12 semanas de tratamento sem resultados importantes) devem ser submetidos a outras abordagens, como a cirurgia. A gastrectomia é a opção quando da ausência de resultados e pode ser total ou subtotal. Neste estudo procedeu-se de gastrectomia subtotal. A literatura ainda é heterogênea sobre os casos de desenvolvimento de câncer decorrentes de úlceras refratárias. Palavras-chave Úlcera gástrica. Tratamento medicamentos. Refratária. Cirurgia.