Análise proteica, calórica e antropométrica de pacientes submetidos à fisioterapia convencional e cicloergômetro de membros inferiores em UTI: estudo piloto / Protein, caloric and anthropometric analysis of patients submitted to conventional physiotherapy and cycle ergometer of inferior members in ICU: a pilot study

RESUMO

INTRODUÇÃO: A desnutrição proteico-energética é definida como resultado da deficiência calórica e/ou proteica, podendo causar alterações na composição corporal como a sarcopenia, no estado mental, na funcionalidade e consequentemente prejudicar o desfecho clínico. OBJETIVO: Avaliar oferta energética e proteica de pacientes críticos, submetidos à fisioterapia convencional associada ao cicloergômetro ativo (ou unicamente a fisioterapia convencional) e correlacionar com os dados antropométricos, e a escala MRC e Perme Escore. MATERIAL E MÉTODOS: estudo piloto com pacientes críticos internados na UTI, divididos entre grupo controle (GC) e experimental (GE). Todos foram avaliados pela escala MRC e PERME escore e submetidos a medidas antropométricas. Após 8 dias de intervenção fisioterapêutica convencional (GC), ou clicoergômetro ativo associado a abordagem convencional (GE), eles foram reavaliados. O aporte proteico e calórico de todos foram avaliados todos os dias. RESULTADOS: Houve redução significativa de medidas de circunferência de panturrilha no GC e perda não significativa de medidas no GE (p=0,001). O nível de adequação calórico e proteico foi de 73,9% e 69,5% respectivamente. Não houve diferença significativa entre os grupos. CONCLUSÃO: A mobilização com o cicloergômetro parece exercer efeito positivo na preservação da massa muscular em membros inferiores de pacientes críticos. No entanto, estudos que avaliam a medida de massa muscular em membros inferiores de modo mais controlado são necessários para comprovar essa hipótese.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Protein-energy malnutrition is defined by caloric and/or protein deficiency, which can cause changes in body composition such as sarcopenia, mental status, functionality and consequently impair the clinical outcome. OBJECTIVE: To assess the energy and protein supply of critically ill patients undergoing conventional physical therapy associated with an active cycle ergometer (or only conventional physical therapy) and correlate with anthropometric data and the MRC scale and PERME score. MATERIALS AND METHODS: A pilot study with critically ill patients admitted to the ICU, divided into a control (CG) and experimental (EG) group. All were evaluated by the MRC scale and PERME score and submitted to anthropometric measurements. After eight days of conventional physical therapy intervention (CG) or active ergometer associated with the conventional approach (GE), they were reassessed. The protein and caloric intake of all were evaluated every day. RESULTS: There was a significant reduction in calf circumference measurements in the CG and a non-significant loss of measurements in the EG (p=0.001). The caloric and protein adequacy level was 73.9% and 69.5%, respectively. There was no significant difference between the groups. CONCLUSION: Mobilization with a cycle ergometer seems to positively affect the preservation of muscle mass in lower limbs in critically ill patients.