Impacto da acessibilidade na adesão ao tratamento fisioterapêutico de pessoas convivendo com paraparesia espástica tropical: estudo qualitativo / Impact of accessibility on adherence to physiotherapeutic treatment of people living with tropical spastic paraparesy: qualitative study

RESUMO

INTRODUÇÃO: A Paraparesia Espástica Tropical / Mielopatia Associada ao HTLV-1 (HAM/TSP) apresenta alterações crônico-degenerativas que comprometem os indivíduos nas atividades diárias, principalmente aquelas ligadas à locomoção. A acessibilidade é um parâmetro importante para a adesão à fisioterapia nestas pessoas. OBJETIVO: investigar o impacto da acessibilidade na adesão ao tratamento fisioterapêutico em pessoas infectadas pelo HTLV-1, com HAM/TSP. MÉTODO: estudo com abordagem qualitativa, com 38 participantes, maiores de 18 anos, com diagnóstico confirmado de HAM/TSP. Excluídos aqueles com dificuldade de compreensão dos questionamentos ou de comunicação. Para a coleta das informações, foram realizados 11 grupos focais e 12 entrevistas semiestruturadas. Os depoimentos foram gravados e depois transcritos. As informações foram sistematizadas pela análise do conteúdo temática-Categorial. RESULTADOS: Após as análises dos grupos focais e entrevistas, emergiram as seguintes categorias dificuldade de acesso, dependência externa (climática/de acompanhante), dependência financeira e dependência de consultas médicas. CONCLUSÃO: A precariedade da infraestrutura e acessibilidade na cidade de Salvador, além da condição econômica, mudanças climáticas e dificuldades ao acesso do Sistema Único de Saúde, impactam diretamente na adesão ao tratamento fisioterapêutico. O não comparecimento à fisioterapia pode afetar a evolução do tratamento e a saúde dessa população.

ABSTRACT

| INTRODUCTION: Tropical Spastic Paraparesis / Myelopathy Associated with HTLV-1 (HAM / TSP) presents chronic degenerative changes that compromise individuals in their daily activities, especially those related to locomotion. Accessibility is an important means of adhering to physical therapy for all these people. OBJECTIVE: To investigate the impact of accessibility on adherence to physical therapy treatment in people infected with HTLV-1 with HAM / TSP. METHOD: a study with a qualitative approach, with 38 participants, over 18 years old, with a confirmed diagnosis of HAM / TSP. Those with difficulty understanding the questionnaires or communicating were excluded. For the collection of information, 11 focus groups and 12 semi-structured changes were performed. The researcher herself recorded and then transcribed the statements. The analysis of thematic-Categorial content systematized the information. RESULTS: After analyzing the focus groups and related, the following categories emerged access difficulty, external dependence (climatic/accompanying), financial dependence, and dependence on medical appointments. CONCLUSION: The precariousness of infrastructure and accessibility in the city of Salvador, in addition to the economic condition, climate change, and difficulties in accessing the Unified Health System, directly impact adherence to physical therapy treatment. Failure to attend physical therapy can affect the evolution of treatment and the health of this population.