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Valor pronóstico del glutamato en el líquido cefalorraquídeo en esclerosis múltiple / Prognostic value of cerebrospinal fluid glutamate in multiple sclerosis
Pappolla, Agustín; Sánchez, Francisco; Patrucco, Liliana; Varela, Lucia; Castañares, Clara; Lopez, Pablo H; Cristiano, Edgardo; Rojas, Juan I.
  • Pappolla, Agustín; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Neurología. AR
  • Sánchez, Francisco; Centro de Esclerosis Múltiple de Buenos Aires. AR
  • Patrucco, Liliana; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Neurología. AR
  • Varela, Lucia; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Neurología. AR
  • Castañares, Clara; CONICET-Universidad Nacional de Córdoba. Instituto de Investigación Médica Mercedes y Martín Ferreyra. Laboratorio de Neurobiología. AR
  • Lopez, Pablo H; CONICET-UBA. CEFYBO. Laboratorio de Inmunomoduladores. AR
  • Cristiano, Edgardo; Centro de Esclerosis Múltiple de Buenos Aires. AR
  • Rojas, Juan I; Centro de Esclerosis Múltiple de Buenos Aires. AR
Medicina (B.Aires) ; 81(5): 774-779, oct. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1351050
RESUMEN
Resumen El objetivo del trabajo fue evaluar la asociación entre el nivel de glutamato en el líquido cefalorraquídeo (LCR) al inicio de la enfermedad y la progresión de la enfermedad durante el seguimiento en una cohorte de pacientes con esclerosis múltiple (EM). Se determinaron niveles de glutamato (Glu) en LCR al inicio de la enfermedad. Se realizó una resonancia basal y durante el seguimiento cada 12 meses con el objeto de determinar el porcentaje de cambio de volumen cerebral (PCVC), grosor cortical (GC) y volumen le sional cerebral en secuencia T2 (VLT2). Los predictores primarios de interés fueron los niveles basales de Glu en LCR, PCVC Y GC, así como la progresión clínica de la enfermedad [medida por Expanded Disability Status Scale (EDSS) y tasa anual de recaídas]. Un total de 26 pacientes fueron incluidos. La concentración media de Glu fue de 5.3 ± 0.4 μM/l. Se encontró una asociación significativa entre concentraciones basales elevadas de Glu y la progresión del EDSS (b = 1.06, IC 95% 0.47-1.66, p = 0.003), así como también el PCVC (b = -0.71, IC 95% -0.56-1.38, p = 0.002) y CG (b = -0.15, IC 95% -0.06-0.33, p = 0.01). No se encontró asociación entre los niveles de Glu y la tasa anual de recaídas como tampoco el VLT2 (b = 0.08, IC 95% -0.11-0.43, p = 0.11 y b = 195, IC -39-330, p = 0.22, respectivamente). Los niveles aumentados de Glu se asociaron con un mayor cambio en el PCVC y progresión del EDSS durante el seguimiento.
ABSTRACT
Abstract. The objective of this study was to evaluate the association between glutamate (Glu) levels in cerebrospinal fluid (CSF) at disease onset and disease progression during follow up in a cohort of multiple sclerosis (MS) patients. Glu level was measured at disease onset (first relapse). MRI was obtained at baseline and follow-up (every 12 months) to determine the percent of brain volume change (PBVC), cortical thickness (CT), and T2 lesion volume (T2LV). The primary predictors of interest were baseline CSF Glu levels, PBVC and CT, as well as clinical disease progression [measured by Expanded Disability Status Scale (EDSS) and annualized relapse rate] during follow-up. A total of 26 MS patients were included. Mean concentration of Glu in CSF at diagnosis was 5.3 ± 0.4 μM/l. A significant association was observed between higher baseline levels of Glu and an increase in EDSS during follow up (b = 1.06, 95%CI 0.47-1.66, p = 0.003) as well as PBVC (b = -0.71 95%CI -0.56-1.38, p = 0.002) and CT (b = -0.15, 95%CI -0.06-0.33, p = 0.01). We did not observe an association between baseline Glu levels and relapse rate or T2LV during follow-up (b = 0.08, 95%CI -0.11-0.43, p = 0.11 and b = 195, 95%CI -39-330, p = 0.22, respectively). Higher Glu concentrations at disease onset were associated with an increase in PBVC and EDSS progression during follow-up in MS patients.
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Multiple Sclerosis, Chronic Progressive / Multiple Sclerosis, Relapsing-Remitting / Multiple Sclerosis Type of study: Prognostic study Limits: Humans Language: Spanish Journal: Medicina (B.Aires) Journal subject: Medicine Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: CONICET-UBA/AR / CONICET-Universidad Nacional de Córdoba/AR / Centro de Esclerosis Múltiple de Buenos Aires/AR / Hospital Italiano de Buenos Aires/AR

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LILACS

LIS

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Multiple Sclerosis, Chronic Progressive / Multiple Sclerosis, Relapsing-Remitting / Multiple Sclerosis Type of study: Prognostic study Limits: Humans Language: Spanish Journal: Medicina (B.Aires) Journal subject: Medicine Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: CONICET-UBA/AR / CONICET-Universidad Nacional de Córdoba/AR / Centro de Esclerosis Múltiple de Buenos Aires/AR / Hospital Italiano de Buenos Aires/AR