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Prótesis bipolares en pacientes añosos con fractura lateral inestable de cadera. Resultados funcionales y tasa de reoperación luego de los primeros 100 casos / Bipolar prosthesis in elderly patients with unstable intertrochanteric hip fractures. Functional outcomes and reoperation rate after the first 100 cases
Pesciallo, César; Garabano, Germán; Lopreite, Fernando; Viale, Germán; Vedoya, Santiago; del Sel, Hernán.
  • Pesciallo, César; Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Ortopedia y Traumatología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Garabano, Germán; Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Ortopedia y Traumatología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Lopreite, Fernando; Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Ortopedia y Traumatología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Viale, Germán; Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Ortopedia y Traumatología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Vedoya, Santiago; Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Ortopedia y Traumatología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • del Sel, Hernán; Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Ortopedia y Traumatología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 85(4): 317-324, dic. 2020.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1351407
RESUMEN

Introducción:

Se realizó un estudio retrospectivo para evaluar los resultados funcionales, las complicaciones y las reoperaciones del tratamiento con prótesis bipolar en adultos mayores con fracturas intertrocantéricas inestables de cadera. Materiales y

Métodos:

Se evaluó a pacientes >70 años con fracturas laterales inestables de cadera operados entre 2002 y 2013. Las fracturas se clasificaron según la OTA/AO. Se analizaron los días de internación, el índice de Charlson, el día que comenzaron la marcha, la necesidad de asistencia para deambular, toda complicación relacionada con el procedimiento y la tasa de reoperaciones.

Resultados:

Se incluyeron 100 pacientes (84 mujeres y 16 hombres) con 101 fracturas. La edad promedio era de 82.4 años (rango 72-102). Cincuenta y nueve fracturas eran del subtipo A2.2 y 42, del A2.3. El índice de Charlson promedio fue de 6,23 (rango 4-9) y el tiempo promedio de internación, de 6.95 días (rango 5-18). El 87% comenzó la marcha al segundo día poscirugía. El HHS promedio fue de 84,7 (rango 69-92) y el seguimiento promedio, de 28.4 meses (rango 12-40). Hubo 7 (6,93%) complicaciones 2 (1,98%) trombosis venosas profundas, 1 (0,99%) tromboembolismo pulmonar, 3 infecciones (2,97%) y 1 (0,99%) luxación. La tasa de reoperaciones fue del 2,97%. Las complicaciones se relacionaron significativamente con la edad (p = 0,005) y el índice de Charlson (odds ratio 2,8071; IC95% 1,4105-5,58669).

Conclusiones:

El tratamiento con prótesis bipolar permitió una rápida rehabilitación con puntajes funcionales buenos o excelentes en el 93% de la serie, asociados a una baja tasa de complicaciones y de reoperaciones
ABSTRACT

Introduction:

The purpose of this retrospective study was to evaluate the functional outcomes, complications, and reoperations for the treatment of unstable intertrochanteric hip fractures by bipolar hip arthroplasty in elderly patients. Materials and

Methods:

We analyzed >70-year-old patients with unstable intertrochanteric hip fractures undergoing surgery between 2002 and 2013. Fractures were classified according to the OTA/AO classification. The analysis included length of hospital stay (LOS), Charlson comorbidity index (CCI), time to weight-bearing, need for weight-bearing assistance, all complications related to the procedure, and the reoperations rate.

Results:

Study population consisted of 100 patients (84 females, 16 males), with 101 fractures. Average age was 82.4 years (range, 72-102 years). Fractures were categorized as A2.2 in 59 cases and A2.3 in 42 cases. The average CCI was 6.23 (range, 4-9). The average LOS was 6.95 days (range, 5-18). Weight-bearing ambulation started on postoperative day 2 in 87.12% of cases. The average Harris hip score (HHS) was 84.7 (range, 69-92). The average follow-up period was 28.4 months (range, 12-40). There were 7 (6.93%) complications 2 (1.98%) deep venous thrombosis, 1 (0.99%) pulmonary thromboembolism, 3 (2.97%) periprosthetic infections and 1 (0.99%) dislocation. The reoperation rate was 2.97%. Complications were significantly related to age (P=0.005) and to ICC (odds ratio [OR] 2.8071; 95% confidence interval [CI] 1.4105-5.58669).

Conclusions:

Bipolar prostheses allowed for early rehabilitation with acceptable functional outcomes, associated with a low complication rate (6.93%) and a low reoperation rate (2.97%)
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Reoperation / Treatment Outcome / Hip Fractures / Hip Prosthesis Type of study: Observational study / Risk factors Limits: Aged / Aged80 Language: Spanish Journal: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol Journal subject: Orthopedics Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: Hospital Británico de Buenos Aires/AR

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