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High discrepancies in the mortality of hospitalized patients with COVID-19 in the two most economically important states in Brazil / Alta discrepância na mortalidade de pacientes hospitalizados por COVID-19 nos dois estados economicamente mais importantes do Brasil
Paravidino, Vitor Barreto; Sichieri, Rosely; Gomes, Danilo Cosme Klein; Silva, Gulnar Azevedo e.
  • Paravidino, Vitor Barreto; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Institute of Social Medicine. Department of Epidemiology. Rio de Janeiro. BR
  • Sichieri, Rosely; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Institute of Social Medicine. Department of Epidemiology. Rio de Janeiro. BR
  • Gomes, Danilo Cosme Klein; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Institute of Social Medicine. Department of Epidemiology. Rio de Janeiro. BR
  • Silva, Gulnar Azevedo e; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Institute of Social Medicine. Department of Epidemiology. Rio de Janeiro. BR
Rev. bras. epidemiol ; 24: e210056, 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1351737
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

The aim of this study was to compare the proportion of deaths among hospitalized cases of COVID-19 in São Paulo and Rio de Janeiro, stratified by private and public services.

Methods:

Hospitalization data for severe acute respiratory syndrome (SARS) were obtained using the SIVEP-Gripe Database. All hospitalized adults who were diagnosed as COVID-19 or unspecified SARS, between January and December 2020, were included in the analysis. Logistic regression models were fitted to evaluate the risk of death between Rio de Janeiro and São Paulo, adjusted for age, sex, and comorbidities.

Results:

A total of 388,657 hospital registers for Rio de Janeiro and São Paulo (91,532 and 297,125, respectively) were analyzed. Missing data are frequent in the database and it was greater in Rio de Janeiro, at the state and capital levels. Adjusting for confounders, the odds ratio of dying by COVID-19, comparing the state of Rio de Janeiro with São Paulo, was 2.51 in the private hospitals and 2.29 in the public ones. For the capitals, the scenario is worse. The lethality among hospitalized patients with COVID-19 is at least twice in Rio de Janeiro than São Paulo, both at the states and capitals. The public or private services showed important differences, with odds ratios of 2.74 and 3.46, respectively.

Conclusion:

It appears that the worst governance in the health sector in Rio de Janeiro, more than lack of resources, explains the excess mortality of hospitalized COVID-19 patients in Rio de Janeiro.
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

Comparar a proporção de óbitos entre os casos de COVID-19 hospitalizados em São Paulo e Rio de Janeiro, estratificados por serviços públicos e privados.

Métodos:

Os dados de hospitalização por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) foram obtidos do banco de dados SIVEP-Gripe. Todos os adultos hospitalizados com diagnóstico de COVID-19 ou SRAG não especificado, entre janeiro e dezembro de 2020, foram incluídos na análise. Modelos de regressão logística foram usados para avaliar o risco de morte entre Rio de Janeiro e São Paulo, ajustados para idade, sexo e comorbidades.

Resultados:

Foram analisados 388.657 registros hospitalares do Rio de Janeiro e de São Paulo (91.532 e 297.125, respectivamente). Os dados faltantes no banco são frequentes e maiores no Rio de Janeiro (estado e capital). Ajustando para fatores de confusão, a razão de chance de morrer por COVID-19, comparando o estado do Rio de Janeiro com o de São Paulo, foi de 2,51 nos hospitais privados e de 2,29 nos públicos. Para as capitais, o cenário é pior. A letalidade entre pacientes internados com COVID-19 no Rio de Janeiro é pelo menos o dobro da de São Paulo, tanto para os estados quanto para as capitais. Os serviços públicos ou privados apresentaram diferenças importantes, com razão de chance de 2,74 e 3,46, respetivamente.

Conclusão:

Parece que a pior governança do setor da saúde no Rio de Janeiro, mais do que a falta de recursos, explica o excesso de mortalidade de pacientes internados com COVID-19 no Rio de Janeiro.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: COVID-19 Type of study: Etiology study / Health economic evaluation / Prognostic study / Risk factors Limits: Adult / Humans Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English Journal: Rev. bras. epidemiol Journal subject: Epidemiology / Public Health Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade do Estado do Rio de Janeiro/BR

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