Ingestão de corpo estranho atípico em paciente psiquiátrico / Intake of atypical foreign body in psychiatric patient

RESUMO

A ingesta de corpo estranho é um problema relativamente comum na prática clínica diária.Apesar da maioria dos corpos estranhos ingeridos passarem espontaneamente pelo esôfago, alguns necessitam de procedimentos para sua retirada. Este artigo tem por objetivo descrever um caso de ingesta de corpo estranho de grande dimensão com 3 anos e meio de evolução. Paciente, com fatores de risco para ingesta de corpo estranho, com quadro de dor abdominal subaguda. Realizou radiografia de rotina para abdômen agudo e endoscopia digestiva alta. Esta apresentou um corpo estranho (fio de energia) com cerca de 20 cm de comprimento em esôfago distal e fundo gástrico passível de retirada por este procedimento. Esta situação acomete adultos com transtornos psiquiátricos ou atraso no desenvolvimento, intoxicados por álcool ou presidiários, que procuram ganho secundário por meio da libertação para avaliação médica. Para auxílio diagnóstico, alguns exames de imagem podem ser realizados radiografia simples, estudo contrastado, tomografia computadorizada, endoscopia digestiva alta. Conclui-se que apesar do tempo da ingesta do corpo estranho, a endoscopia digestiva alta é uma modalidade diagnóstica e terapêutica

ABSTRACT

The ingestion of foreignbodies is a relatively common problem in clinical practice. Although the majority of ingested foreignbodies pass spontaneously through the esophagus, some may need a procedure for its removal. This article aims to describe a case of a large foreignbody ingestion with 3 and a half years of evolution. A patient with risk factors for ingestion of foreignbodies, with subacute abdominal pain, Routine radiography for acute abdomen was performed and the patient was referred to the upper endoscopy department. A foreignbody (powercord) with about 20 cm long was found in the distal esophagus and gastric fundus and its removal could be performed by this procedure. This kind of situation affects adults with psychiatric disorders or developmental delay, intoxicated by alcohol or inmates seeking secondary gain through the release for medical evaluation. To aid diagnosis, some imaging tests may be performed, such as, radiography, contrast study, CT scans, upperendoscopy. We conclude that despite the time of the foreignbody ingestion, upper gastrointestinal endoscopy is a diagnostic and therapeutic modality