CA 125 elevado en contexto de endometrioma: reporte de caso / Elevated CA 125 in the context of endometrioma: case report

RESUMEN

Introducción: Los tumores benignos de ovario corresponden a un 60-95% de las lesiones anexiales, en edad fértil los más frecuentes corresponden a quistes foliculares y endometriomas. Sin embargo, alrededor del 15% son patología maligna de ovario. Por lo que se debe evaluar aspectos como edad, características ecográficas y la presencia de marcadores tumorales específicos como CA 125. Objetivo general Describir un reporte de caso y caracterizar la evidencia disponible sobre el abordaje de tumores benignos de ovario. Caso Clínico Se presenta el caso clínico de una paciente en edad fértil de 43 años, cursando con dolor abdominal asociado a masa anexial, donde destaca la elevación del marcador CA 125 en rango de malignidad, por lo que se solicita valoración por oncología y manejo quirúrgico, confirmándose una masa anexial benigna de características quísticas, sugerente de endometrioma, al descartar patología maligna se realiza quistectomía total. Discusión: La patología anexial es una entidad clínica que puede abarcar características tumorales, ya sean benignas como malignas, por ello frente a lesiones ováricas, siempre se deben descartar estas últimas. Las características ecográficas de la paciente hacían sospechar de un endometrioma, el CA 125 elevado en ella hizo que se optara por un manejo quirúrgico oncológico con biopsia rápida para descartar o confirmar malignidad. Conclusión: Ante la presencia de endometriomas, el tratamiento debe discutirse caso a caso, teniendo en cuenta la sintomatología, deseos de fertilidad futura y tamaño de las lesiones.

ABSTRACT

Introduction: Benign ovarian tumors correspond to 60-95% of adnexal lesions, in childbearing years the most frequent correspond to follicular cysts and endometriomas. However, about 15% are malignant ovarian pathology. Therefore, aspects such as age, ultrasound characteristics and the presence of specific tumor markers such as CA 125 must be evaluated. General objective: Describe a case report and characterize the available evidence on benign ovarian tumors. Case report A case of a 43 year old female of childbearing age, presents abdominal pain associated with an adnexal mass, where CA 125 elevations are found in the range of malignancy, for which an oncology evaluation and surgical management. A benign adnexal mass with cystic characteristics is confirmed, suggestive of endometrioma, when malignant pathology is ruled out, a total cystectomy is performed. Discussion: Adnexal pathology is a clinical entity that can include tumor characteristicas, whether benign or malignant, therefore, in the face of ovarian lesions, these should always be ruled out. The sonographic characteristics of the patient made one suspect an endometrioma, the elevated CA 125 in it led to an oncological surgical management with rapid biopsy to rule out or confirm malignancy. Conclusions: In the presence of endometriomas, treatmentshould be discussed individually, taking into account the symptoms, wishes for future fertility, and size of the lesions. Keywords Ca-125 antigen, Endometriosis, Ovarian neoplasms