Épidémiologie des candidoses systémiques dans les services à haut risque au CHU et au centre anti cancer de Batna ­Algérie / Epidemiology of systemic candidiasis in high-risk departments at the university hospital and cancer center of Batna -Algeria

Introduction: Les candidoses systémiques sont des affections graves responsables d'une mortalité élevée. L'objectif de ce travail est de décrire l'épidémiologie des candidoses systémiques dans les services à haut risque au CHU et au CAC de BATNA. Patients et méthodes Il s'agit d'une étude prospective descriptive durant une période de trois ans (1er janvier 2016 au 31 décembre 2018). Les patients inclus sont ceux ayant au moins un prélèvement profond positif á Candida spp. Résultats Un total de 69 cas de candidoses systémiques correspondant à 75 isolats et concernant 63 patients a pu être analysé. L'incidence globale était de 2,62 cas pour 1000 admissions. Les principaux motifs d'hospitalisation étaient les hémopathies malignes et le choc septique. La présence d'une colonisation ( 2 sites), une antibiothérapie á large spectre, d'un cathéter intra vasculaire, une corticothérapie, une chimiothérapie, une neutropénie étaient les facteurs de risque les plus retrouvés. L'analyse des souches isolées a montré la prédominance des espèces non albicans. L'index de colonisation ≥ 0,5 a été significativement associé au risque de candidose systémique. L'utilisation des Azolés a été associée á un taux de mortalité le plus élevé (19%). Le taux de mortalité est significativement élevé 51%. Conclusion: Les facteurs de risque et un index de colonisation ≥ 0,5 dans les services á haut risque constituent un facteur prédictif de candidose systémique. La prise en charge thérapeutique doit être instaurée pour réduire le taux de mortalité et éviter les complications liées á ces infections.

ABSTRACT

Background: Systemic candidiasis are serious conditions responsible for high mortality. The objective of this work is to describe the epidemiology of systemic candidiasis in high-risk departments at the UHC and the ACC of BATNA. Patients and methods: This is a descriptive prospective study over a period of three years (January 1, 2016 to December 31, 2018). The patients included are those with at least one positive deep sample for Candida spp. Results: 69 cases of systemic candidiasis corresponding to 75 isolates and concerning 63 patients could be analyzed. The overall incidence was 2.62 cases per 1,000 admissions. The main reasons for hospitalization were hematologic malignancies and septic shock. The presence of colonization ( 2 sites), broad-spectrum antibiotic therapy, an intravascular catheter, corticosteroid therapy, chemotherapy, neutropenia were the most common risk factors. Analysis of the isolated strains showed the predominance of nonalbicans species. Colonization index ≥ 0.5 was significantly associated with the risk of systemic candidiasis. Azole's use was associated with the highest mortality rate (19%). The mortality rate is significantly high 51%. Conclusion. Risk factors and a colonization index ≥ 0.5 in high-risk wards are a predictor of systemic candidiasis. Therapeutic care must be instituted to reduce the mortality rate and avoid complications linked to these infections