Avaliação dos NAS - Nursing Activities Acore - como instrumento de medida de carga de trabalho de enfermagem em UTI geral adulto / Evaluation of NAS - Nursing Activies Score - as a nursing workload measurement tool in Adult Intensive Care Unit

RESUMO

Esta pesquisa objetivou avaliar o NAS - Nursing Activities Score - como instrumento de medida de carga de trabalho, quanto a sua aplicabilidade em frações funcionais do dia (turnos) e possível relação com a ocupação da unidade e com o número de profissionais de enfermagem disponível. Efetivou-se como pesquisa de campo, prospectiva, de abordagem quantitativa do tipo descritivo-exploratória em uma UTI geral - adulto de 10 leitos de um hospital privado do Município de São Paulo. O instrumento foi aplicado durante dois períodos não consecutivos de 7 dias, num total de 33 pacientes que apresentaram média de idade de 70,4 anos (+/-16,5), predomínio do sexo masculino, 66,7%. O tempo médio de permanência na UTI foi de 17 dias (+/- 20,4); o SAPSII foi de 41,7 (+/-17,9); risco de morte (RM) de 33,5% (+/- 26,8); predominaram internações clínicas, 60,6%; 27,3% do Pronto Atendimento outros 27,3% procederam do Centro Cirúrgico; 63,6% tiveram alta para Unidades de Cuidados Semi-intensivos e 18,2% evoluíram a óbito. O NAS, foi aplicado 396 vezes, no final dos turnos (134-manhã; 132-tarde; 130-noturno), perfazendo 147 medidas de NAS de 24h. O NAS médio de 24h foi 69,6 (+/- 18,2). O NAS médio dos turnos foi 55,4 (+/-12,3). Análise estatística não constatou influência significativa do número de profissionais na assistência ou da ocupação da unidade sobre o NAS e o instrumento mostrou-se mais adequado à aplicação de 24 horas, conforme preconizado, que por turnos.

ABSTRACT

The purpose of this study was to evaluate the NAS - Nursing Activities Score - as a workload measurement tool. Specifically, the study examined the NAS for its applicability for parts of the day (shifts) and its correlation with occupation rate and number of nursing professionals available. As an exploratory, descriptive, prospective field study, with a quantitative approach, data was collected in a ten-bed adult Intensive Care Unit (ICU) of a private hospital in São Paulo city. The NAS tool was utilized during two non-consecutive periods of 7 days, classifying a sample of 33 patients with mean age of 70 years (+/-16.5). Most of the patients were men (66.7%). Length of stay in the ICU was 17 days (+/- 20.4); mean Simplified Acute Physiologic Score II - SAPSII -was 41.7 (+/-17.9) with mean probability of death of 33.5% (+/- 26.8); the major reason for admission was medical, 60.6%. 27.3% of the patients were admitted from the emergency room, while the other 27.3% came from Surgical Center. 63.6% were transferred to Intermediate Care Units from ICU and 18.2% died during hospital stay. The NAS was applied 396 times, at the end of each shift (134-morning; 132-evening; 130-night), totaling 147 twenty-four hour measures. The mean 24h NAS was 69.6 (+/- 18.2). The mean shift NAS was 55.4 (+/-12.3). Statistical analysis showed no significant association between the NAS value and the number of nursing professionals available. Additionally, no significance was found.