Manejo de un paciente clase III ósea con cirugía ortognática tardía: reporte de caso clínico / Management of an orthognathic surgery treatment in a skeletal class IIIpatient: case report

RESUMEN

Antecedentes: El tratamiento establecido como el estándar de oro para las malformaciones óseas del complejo cráneo facial es el tratamiento de ortodoncia compaginado con cirugía ortognática, para alcanzar estabilidad oclusal, eliminar discrepancia ósea, armonía facial, mejora en la masticación, fonación y respiración. El protocolo de cirugía ortognática tardía consiste en 3 fases: tratamiento de ortodoncia pre-quirúrgica, cirugía ortognática y ortodoncia post-quirúrgica. Objetivo:El objetivo del caso clínico es trasmitir que el enfoque de cirugía tardía puede dar excelentes resultados, ser eficaz y rápido si existe un buen diagnóstico, manejo y una comunicación estrecha entre el ortodoncista y el cirujano maxilofacial. Reporte de caso:Paciente femenino de 18 años de edad clase III ósea. Presenta molestia ocasional, crepitación y luxación de la articulación temporomandibular, laterognasia. El tratamiento establecido fue cirugía ortognática tardía de ambos maxilares con osteotomía sagital unilateral. Resultados:Los objetivos del plan de tratamiento se cumplieron a 1 año 9 meses de haber iniciado el tratamiento ortodóncico. Conclusión:Con un buen diagnóstico y planificación del tratamiento de ortodoncia ­cirugía ortognática asegura excelentes resultados, así como, estabilidad ósea y armonía oclusal post-cirugía.

ABSTRACT

Introduction: The treatment established as the gold standard for skeletal deformities of the craniofacial complex is orthodontic treatment combined with orthognathic surgery, to achieve occlusal stability, facial harmony, improved mastication, phonation and breathing. The conventional orthognathic surgery protocol consists of 3 phases: pre-surgical orthodontic treatment, orthognathic surgery and post-surgical orthodontics. Case Report: 18-year-old female patient with skeletal class III. She presents occasional pain, crepitation and luxation of the temporomandibular joint, laterognathia. Treatment: Conventional orthognathic surgery of both jaws with unilateral sagittal osteotomy. Results: The objectives of the treatment plan were achieved 1 year and 9 months after starting orthodontic treatment.Conclusion: With a good diagnosis and treatment planning orthodontic -maxillofacial surgery ensures excellent results, as well as bone stability and occlusal harmony post-surgery.