Transplante de células-tronco hematopoiéticas como aproximação para a reflexão discente sobre a integralidade em saúde / Hematopoietic stem cell transplantation as an approach for student reflection on integrality in health care

RESUMO

A integralidade que se espera da assistência em saúde deve ser alicerçada na graduação. Objetiva-se relacionar a taxa de sobrevida global às condições sociodemográficas em uma amostra de pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas, oportunizando ao estudante de medicina mais uma forma de aproximação com os determinantes sociais do processo de saúde e doença. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, retrospectivo e com abordagem quantitativa baseado em análise de prontuários. Aplicados o teste exato de Fisher, qui-quadrado de Pearson, regressão logística multivariada e análise de sobrevivência (curvas de Kaplan-Meyer), considerando nível mínimo de significância de 5% e poder de teste mínimo de 90%. Realizados 103 procedimentos e 22,2% dos pacientes foram a óbito, com diminuição da sobrevida até 21 meses. As discentes puderam analisar várias realidades sociais e as condições adequadas de moradia foram as que proporcionaram um tempo de sobrevida maior, porém sem influenciar a taxa de sobrevida global.

ABSTRACT

The integrality expected from health care must be built since undergraduate studies. This study aims at associating the overall survival rate with sociodemographic conditions in a sample of patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation, providing the medical student with yet another way of approaching the social determinants of the health and disease process. This is an exploratory-descriptive, retrospective study with a quantitative approach based on the analysis of medical records. Fisher's exact test, Pearson chi-square, multivariate logistic regression, and survival analysis (Kaplan-Meier curves), considering a minimum significance level of 5% and a minimum test power of 90%. One-hundred and three procedures were performed and 22.2% of the patients died, with a decrease in survival of up to 21 months. Students were able to analyze various social realities and adequate housing conditions were those that allowed a longer survival time without influencing the overall survival rate.

RESUMEN

La integralidad esperada de la atención médica debe basarse en la graduación. El objetivo es vincular la tasa de supervivencia global con las condiciones sociodemográficas en una muestra de pacientes sometidos a un trasplante de células madre hematopoyéticas, lo que permite una mayor aproximación del estudiante de medicina a los factores sociales determinantes del proceso de salud y enfermedad. Es un estudio exploratorio-descriptivo, retrospectivo con enfoque cuantitativo basado en análisis de los registros médicos. Se aplicaron la prueba exacta de Fisher, el chi-cuadrado de Pearson, la regresión logística multi variante y el análisis de supervivencia (curvas de Kaplan-Meyer), considerando un nivel de importancia mínimo del 5% y una potencia de prueba mínima del 90%. 22,2% de los 103 pacientes fallecieron, con disminución de la supervivencia de hasta 21 meses. Fue posible analizar cuales condiciones de vivienda adecuadas permitieron un mayor tiempo de supervivencia, pero sin influir en la tasa global