Avaliação da qualidade de vida e controle da pressão arterial em hipertensos complicados e não complicados / Quality of life assessment and blood pressure control in complicated and uncomplicated hypertensive patients

RESUMO

Introdução: Os métodos usados para reduzir a PA devem ser eficazes sem interferir na qualidade de vida do paciente. Objetivo: Avaliar a QV de hipertensos complicados e não complicados e associar com o controle da PA. Casuística e Métodos: Foram avaliados 77 hipertensos do serviço ambulatorial de um Hospital de Ensino no Brasil em 2002 (fase 1) durante um programa de atenção especial com duração de doze meses; e em 2005 (fase 2) após três anos do seu término. Os pacientes foram divididos em hipertensos complicados e não complicados que, em ambas as fases, responderam ao questionário específico de avaliação de QV para hipertensos de Bulpitt e Fletcher e ao SF-36. Resultados: Os dados mostraram aumento significativo da PA dos hipertensos complicados e não complicados da fase 1 (128/ 75 e 128/ 83mm Hg) para a fase 2 (143/ 84 e 144/ 93 mm Hg); diminuição do controle da PA de 70% nos hipertensos complicados e 78% nos hipertensos não complicados na fase 1 para 49% e 50%, respectivamente, na fase 2; escores significativamente mais elevados de QV (96,21) dos hipertensos não complicados do que os complicados (94,98), na fase 2, pelo questionário de Bulpitt e Fletcher e nas dimensões capacidade funcional, dor e vitalidade pelo SF-36. Conclusão: Uma atenção especial a hipertensos reduz a pressão arterial e aumenta o controle pressórico, sem interferir na QV. Esta, por sua vez, é influenciada pelas doenças associadas e à gravidade da hipertensão.

ABSTRACT

Introduction: The antihypertensive treatment should reduce blood pressure, without interference in health-related quality of life (HRQL) Objective: To assess the hypertension control role in HRQL of complicated and non-complicated hypertensives. Materials and Methods: One-hundred and eleven hypertensives outpatients attending a 12-month special care program were assessed in two times in 2002 (phase 1) and after three years, in 2005 (phase 2) by Bulpitt and Fletcher's Specific Questionnaire for HRQL assessment of hypertensives as well as the Medical Outcomes Study 36-item short-form Health Survey (SF-36). Seventy-seven of them showed up. The hypertensives were divided into complicated (DBP > 110 mm Hg for patients under treatment or not, with clinically evident target-organ or other associated) and non-complicated. Results: Complicated hypertensives showed lowering in bodily pain, vitality, and mental health component summary scores in phase 1 and 2. Non-complicated hypertensives, in phase 2, showed significantly better scores (p<0.05) than complicated hypertensives in Bulpitt and Fletcher's Specific Questionnaire for HRQL assessment of hypertensives and in the SF-36 assessment in the physical capacity, bodily pain, and vitality domains summary scores. Regarding hypertension control, there was a significant decrease (p<0.05) from phase 1 to phase 2 in the vitality component summary scores and an increase in the emotional aspect component summary scores assessed by SF-36 whereas Bulpitt and Fletcher's instrument did not show any differences. Conclusion: The lack of hypertension control poor the HRQL in complicated hypertensives