Prevalência de doença hepática gordurosa não alcoólica apontada por ultrassonografia em pacientes com diabetes tipo 2 hospitalizados / Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease indicated by ultrasound in hospitalized patients with type 2 diabetes

RESUMO

Introdução: a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é caracterizada pela infiltração gordurosa do fígado em indivíduos sem histórico de ingestão significativa de álcool ou de outras doenças hepáticas. A DHGNA é subdividida em fígado gorduroso não alcoólico e esteato-hepatite não alcoólica (NASH). A resistência à insulina e o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) apresentam importante associação com DHGNA. Objetivos: avaliar a prevalência de DHGNA, predita por ultrassonografia, em pacientes com DM2 hospitalizados, verificando sua associação com tempo de DM2, comorbidades, terapêutica previamente utilizada, parâmetros antropométricos e controle glicêmico e pressórico. Metodologia: estudo observacional, transversal e analítico, realizado nas enfermarias de Clínica Médica e de Endocrinologia do Hospital Universitário Alcides Carneiro envolvendo pacientes adultos com DM2. Foram excluídos pacientes com outras hepatopatias diagnosticadas, com histórico de etilismo significativo ou que não aceitaram participar da pesquisa. Resultados: a amostra válida foi de 20 pacientes, com média de idade de 62,9 anos (± 10,9). A prevalência de DHGNA foi de 40%. Houve associação estatisticamente significativa entre DHGNA e maiores níveis de índice de massa corpórea (IMC) (p = 0,025) e de circunferência abdominal (CA) (p = 0,041). Entre as comorbidades, houve relação entre DHGNA e hipotireoidismo (p = 0,049). Conclusão: Apesar das limitações relacionadas ao tamanho da amostra, observa-se que a DHGNA está associada à obesidade central, o que é apontado pelos maiores níveis de IMC e de CA, de forma que uma abordagem multidisciplinar pode impedir o desenvolvimento ou a progressão de DHGNA.

ABSTRACT

Introduction: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is characterized by fatty infiltration of the liver in individuals without a history of significant alcohol intake or other liver diseases. NAFLD is subdivided into non-alcoholic fatty liver and non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Insulin resistance and type 2 diabetes mellitus (DM2) have an important association with NAFLD. Objectives: to evaluate the prevalence of NAFLD, predicted by ultrasound, in hospitalized patients with DM2, checking its association with DM2 duration, comorbidities, previously used therapy, anthropometric parameters and glycemic and blood pressure control. Methodology: observational, cross-sectional and analytical study, carried out in the Medical Clinic and Endocrinology wards of the Hospital Universitário Alcides Carneiro, involving adult patients with DM2. Patients with other diagnosed liver diseases, with a history of significant alcoholism or who did not want to participate in the research were excluded. Results: the valid sample consisted of 20 patients, with a mean age of 62.9 years (± 10.9). The prevalence of NAFLD was 40%. There was a statistically significant association between NAFLD and higher levels of body mass index (BMI) (p = 0.025) and waist circumference (WC) (p = 0.041). Among comorbidities, there was a relationship between NAFLD and hypothyroidism (p = 0.049). Conclusion: despite the limitations related to the sample size, it is observed that NAFLD is associated with central obesity, which is pointed out by the higher levels of BMI and WC, so that a multidisciplinary approach can prevent the development or progression of NAFLD.