Clasificación del nivel de riesgo por alteraciones funcionales de la deglución (CRAF) / Classification of the risk level for functional alterations of swallowing (CRAF)

RESUMEN

El quehacer profesional en disfagia permite clasificar la severidad de la disfagia, pero no la calificación del riesgo de las distintas alteraciones funcionales durante la ingesta. A razón de ello, este escrito propone clasificar el nivel de riesgo por alteraciones funcionales de la deglución bajo un proceso metodológico de validación interna. La investigación se planteó desde una naturaleza prospectiva con relación de validez interna, a través del método Delphi, mediante la cual se postuló una lista de alteraciones funcionales de la deglución para ser validada por 6 jueces expertos en el área. Se establecieron alteraciones funcionales divididas en las fases deglutorias y los niveles de riesgo para repercutir en disfagia, según los ítems de suficiencia, relevancia, coherencia y claridad. Se obtuvo una lista de 38 errores validados, los cuales se fundamentan como riesgo, dado que al materializarse fomentan en la secuencia deglutoria una mayor probabilidad de penetración/aspiración de alimento hacia vía aérea. El consenso de la clasificación de estos errores según el riesgo, será una herramienta útil para profesionales del área. Se concluye, a través de la diferencia mínima significativa (LSD) de Fisher para medias, una lista de riesgos por alteraciones funcionales de la deglución, en orden descendente según la severidad del riesgo que representa la alteración en la ingesta.

ABSTRACT

The professional work in dysphagia allows classifying the severity of dysphagia, but not the qualification of the risk of the different functional alterations during ingestion. For this reason, this paper proposes to classify the level of risk due to functional swallowing alterations. The research was proposed from a prospective nature with a validity relationship, through the Delphi method, through which a list of functional swallowing alterations was postulated to be validated by 6 expert judges in the area. A proposal was made in a matrix, which evaluated the different functional alterations divided into the swallowing phases and the risk levels to affect dysphagia, according to the items of sufficiency, relevance, coherence and clarity. A list of 38 validated alterations was obtained, which are based on risk, since when they materialize, they promote a greater probability of penetration / aspiration of food into the airway in the deglutory sequence. The consensus on the classification of these alterations according to risk will be a useful tool for professionals in the area. A list of risks due to functional swallowing alterations is concluded through Fisher's least significant difference (LSD) for means, in descending order according to the severity of the risk represented by the alterations in intake.