Fatores associados a reações transfusionais imediatas em um hemocentro universitário: estudo analítico retrospectivo / Factors associated with immediate transfusion reactions in a university blood center: an analytical, retrospective study

RESUMO

RESUMO Estudo analítico, transversal, retrospectivo. Objetivos: Verificar a relação entre reações transfusionais imediatas, características demográficas e clínicas dos pacientes e características das hemotransfusões em um hemocentro universitário. Metodologia: O estudo foi realizado com dados de transfusões realizadas em 2016 no hemocentro da Universidade Federal de São Paulo. Foram coletados dados demográficos dos pacientes, características das hemotransfusões e ocorrência de reações transfusionais imediatas. Possíveis associações foram avaliadas usando os Testes de Fisher, Mann-Whitney, Qui-quadrado e t de Student. Associações com valores de p<0,05 foram consideradas significativas. Resultados: Foram analisados dados de 320 fichas de pacientes, totalizando 938 transfusões. Dos produtos sanguíneos transfundidos, 90,3% eram concentrados de hemácias, administrados por auxiliares de enfermagem em 43,8% das situações. As reações transfusionais ocorreram em 4,3% das situações (n=40). O sinal de reações mais frequente foi a febre (47,5%), seguido de prurido (22,5%). As reações foram mais prevalentes em pacientes com maior idade média (p= 0,0037), que receberam duas transfusões sanguíneas em comparação a uma (p<0,0001), consequentemente mais bolsas de transfusões (p=0,0002), maior volume total transfundido (p<0,0001) e maior tempo de administração (p=0,0017). Pacientes com anemia aplásica, leucemia mieloide aguda e neoplasias de órgãos sólidos tiveram reações transfusionais imediatas mais frequentemente do que pacientes com outros diagnósticos (p≤0,05). Conclusões: A ocorrência de reações transfusionais imediatas teve relação com a idade, diagnóstico médico, número de hemotransfusões, número de bolsas transfundidas, volume total transfundido e tempo de transfusão. O conhecimento desses fatores pode subsidiar treinamentos específicos voltados para a vigilância quanto às reações transfusionais imediatas. (AU)

ABSTRACT

ABSTRACT An analytical, cross-sectional, retrospective study. Objectives: To investigate the relationship among immediate transfusion reactions, patient's demographic and clinical characteristics, and transfusion-related characteristics in a university blood center. Methodology: The study was performed with data regarding blood transfusions of the blood center at Universidade Federal de São Paulo in 2016. Patient's demographic and clinical characteristics and the characteristics of the immediate trans-fusion reactions were collected. Possible associations were evaluated using Fisher's exact test, Mann-Whitney, Chi-square, and Student's t-test. Associations with p≤0.05 were considered statistically significant. Results: Data from 320 patient records were analyzed, totaling 938 blood transfusions. Of the blood products transfused, 90.3% were packed red blood cells administered by nursing assistants in 43.8% of the situations. Immediate transfusion reactions occurred in 4.3% of the situations (n=40). The most common transfusion reaction was fever (47.5%), followed by pruritus (22.5%). The transfusion reactions were more frequent in older patients (p=0.0037) who received two blood transfusions compared to one (p<0.0001), consequently more transfusion bags (p=0.0002), greater total transfused volume (p <0.0001), and longer length of administration (p=0.0017). Patients with aplastic anemia, acute myeloid leukemia, and solid organ neoplasms had immediate transfusion reactions more frequently than patients with other diagnoses (p <0.05). Conclusion: The occurrence of immediate transfusion reactions was related to age, medical diagnosis, number of blood transfusions, number of transfused bags, total transfused volume, and length of administration. Knowledge of these factors may support specific training for immediate transfusion reactions surveillance.