Cuidado de relación interpersonal que proporcionan las enfermeras según su experiencia práctica en dos hospitales de tercer nivel de atención de la ciudad de Panamá / Interpersonal relationship care provided by nurses according to their practical experience in two tertiary care hospitals in Panama city

RESUMEN

El estudio de cuidado de relación interpersonal que proporcionan las enfermeras, según su experiencia práctica en dos hospitales de tercer nivel de atención, fue realizado en la República de Panamá, su objetivo fue determinar si existe asociación entre el cuidado de relación interpersonal que proporcionan las enfermeras con su experiencia práctica. Metodología: este estudio, fue de tipo descriptivo correlacional transversal, donde se utilizó una muestra de 220 enfermeras, observadas por 60 minutos y 440 pacientes adultos. Ambos, ubicados en servicios de cirugía y medicina de dos hospitales de tercer nivel de atención. Cada enfermera fue evaluada por dos pacientes, en los turnos matutino y vespertino. Se utilizaron dos instrumentos uno fue el de "Indicadores de experticidad", diseñado para clasificar la experticidad; el mismo fue aplicado a las enfermeras y demostró un índice de validez de contenido de 0,90 y una confiabilidad de 90,9% de concordancia (Coeficiente de Kappa); y el instrumento de "Cuidado de comportamiento profesional", elaborado por la Dra. Sharon Horner, que fue aplicado a los pacientes, para conocer su percepción de cuidado y presentó una validez aparente, con un coeficiente de confiabilidad de alfa de Cronbach de 0,80, en el idioma español. Resultados: se obtuvo una media en el instrumento de indicadores de experticidad de 75,28/88, tomada como punto de corte para clasificar la experticidad. Las enfermeras con puntuaciones por debajo fueron las no expertas. Estas representaron el 46% (media de 67,5) y las que obtuvieron puntuaciones por arriba de la media fueron las expertas, representadas por el 56% (media de 81,96). El análisis de varianza (sig. 0,000), demostró diferencia significativa entre ambos grupos. El instrumento de cuidado de comportamiento profesional, presentó una media para el grupo de las enfermeras no expertas de 91,21 puntos y para las expertas de 99,69. La U de Mann - Whitney (0,000), demostró que hubo diferencias significativas entre ambos grupos. El análisis de varianza de un factor (ANOVA), aplicado a los puntos obtenidos por las enfermeras en el instrumento de cuidado de comportamiento profesional en función de años de trabajar como enfermeras (0,93), años de trabajar en el servicio (sig. 0,28), grado académico (sig. 0,95), turno laborado (sig. 0,19) hospitales (sig. 0,09), género (0,35), si laboró en el turno anterior o no (sig. 0,36), y servicio (sig. 0,28), demostró que no hubo diferencias significativa, en el cuidado que ofrecen las enfermeras con relación a estas variables. No se evidenció asociación, a través de la Ji Cuadrada (sig. 0,669), sobre la experticidad de la enfermera y años de laborar en el mismo servicio. La correlación de Pearson (r = 0,662), estableció una buena correlación entre la evaluación que obtuvieron las enfermeras con el instrumento de cuidado de comportamiento profesional, comparado con las del instrumento de "indicadores de experticidad. La prueba de regresión lineal (r = 0.662), mostró un comportamiento lineal entre los puntos obtenidos en ambos instrumentos. Conclusiones: el paciente percibe diferencias entre el cuidado que reciben de las enfermeras expertas, con relación a las no expertas, lo que evidencia que las enfermeras expertas ofrecen un cuidado de relación interpersonal de manera competente. Se puede evaluar la experticidad de la enfermera con ambos instrumentos; dado que existe una buena asociación entre ellos; por lo tanto, una buena asociación entre el cuidado de relación interpersonal y la experticidad de la enfermera.

ABSTRACT

The investigation interpersonal relationship care that nurses provide and their practical experience, in two hospitals of third level attention, was carried out in the Republic of Panama, their objective was determine if there is an association among the interpersonal relationship care that nurses provide and nursing practical experience. Methodology: This investigation is descriptive, correlational, traverse. The sample was of 220 ( two-hundred twenty two) nurses. Moreover, they were observed during 60 ( sixty) minutes by 440 (four-hundred forty) patients. Both were located in services of surgery and medicine of two third level attention hospitals. Each nurse was evaluated by two patients during the morning and afternoon shifts. Two instruments were used. The expertness indicator and the professional behavior care. The expertness indicator was designed to classify the expertness and it was applied to the nurses. and it demonstrated an ratio of validity of content (RVC) of 0,90 and a reliability of 90,9% of agreement (Coefficient of Kappa). The professional behavior care was created by Dr. Sharon Horner and it was applied to patients in order to know the nurses perception care, it presented an apparent validity, and a coefficient of reliability of alpha of Cronbach 0,80, in the spanish language. Results: An average of 75,28/88 was obtained by the instrument of the expertness indicators. It was also taken as a cut point in order to classify the expertise. The nurses with scores by underneath were those nonexpert nurses who represented the 46%( the average of 67,5) and those who obtained score by above of the average were those expert nurses and they represented the 56% ( the average of 81,96) The variance analysis (sig. 0,000) demonstrated significant difference among the groups. The professional behavior care instrument displayed an average of 91,21 points from the group of the nonexpert nurses. The U of Mann-Whitney (0,000) demonstrated that there was a significant difference among both groups. In addition to this, there was not association between the care that provides those working nurses for several years, the time of serving working, the academic degree, the shifts, the hospital working area, the category, and if the nurses worked or they did not work in the previous shift. There was not any association evidence through the Square Ji ( sig. 0,669) on the expertness nursing and years of working in the same service. The correlation of Pearson ( r= 0,662) established a good correlation between the evaluation which nurses obtained with the professional behavior care in comparison with the expertness indicator instruments. The test of linear regression (r = 0,662) showed a linear behavior between the points obtained in both instruments. Conclusion: The patient perceives caring differences between the expert nurses and the nonexpert nurses. It shows that expert nurses deal with a more carefully interpersonal relationship care and they give a very qualified treatment. However, there is a considerable number of nonexpert nurses who generate a deficient nursing related with some caring aspects. It implies a poor interpersonal relationship among the nurse and the patient. So, it is related with the academic formation that the nurses have received. It is a biomedical view which does not include courses or subjects focused on nursing care. In other words, the perceived care was learned empirically or developed like a part their personalities. The nurse's expertness can be evaluated with both instruments; since that there is a strong association among them. Therefore, there is a strong association among the care of interpersonal relation and the expertness of the nurse.