Accuracy of delirium risk factors in adult intensive care unit patients / Exactitud de los factores de riesgo de delírium en pacientes de una unidad de cuidados intensivos de adultos / Acurácia dos fatores de risco para delirium em paciente de unidade de terapia intensiva adulto

ABSTRACT

Abstract Objective: To assess the accuracy measurements for predisposing and precipitating Risk Factors for delirium in an adult Intensive Care Unit. Method: Cohort, prospective study with patients over 18 who had been hospitalized for over 24 hours and were able to communicate. The patients were assessed once a day until the onset of delirium or permanence in the Intensive Care Unit. Instruments were employed to track delirium, characterize the sample, and identify the risk factors. Descriptive statistics was employed for sample characterization and accuracy tests for risk factors. Results: The included patients amounted to 102, 31 of which presented delirium. The predisposing predictive risk factors were hypoalbuminemia, American Society of Anesthesiology over three, severity, altered tissue perfusion, dehydration, and being a male, whereas precipitating predictive factors were physical restraint, infection, pharmacological agent, polypharmacy, anemia, altered renal function, dehydration, invasive devices, altered tissue perfusion and altered quality and quantity of sleep. Conclusion: An accurate identification of predisposing and precipitating risk factors may contribute to planning preventive measures against delirium.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: Evaluar las medidas de exactitud de los factores de riesgo predisponentes y precipitantes del delírium en pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos de adultos. Método: Estudio de cohorte prospectivo en pacientes mayores de 18 años con más de 24 horas de hospitalización y capaces de comunicarse, evaluados una vez al día hasta el desarrollo de delírium o estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se utilizaron instrumentos para seguir el delírium, caracterizar la muestra y identificar los factores de riesgo. Se utilizaron estadísticas descriptivas para caracterizar la muestra y pruebas de exactitud para los factores de riesgo. Resultados: Se incluyeron 102 pacientes y 31 presentaron delírium. Se identificaron los factores de riesgo predictivos predisponentes hipoalbuminemia, puntuación de la American Society of Anesthesiology superior a tres, gravedad, cambios en la perfusión tisular, deshidratación y sexo masculino. Los factores de riesgo precipitantes fueron restricción física, infección, agente farmacológico, polifarmacia, anemia, cambio de la función renal, deshidratación, dispositivos invasivos, cambios en la perfusión tisular y cambios en la calidad y cantidad del sueño. Conclusión: La identificación exacta de los factores de riesgo predisponentes y precipitantes puede ayudar a planificar medidas preventivas contra el delírium.

RESUMO

RESUMO Objetivo: Avaliar as medidas de acurácia dos Fatores de Risco predisponentes e precipitantes para o delirium em pacientes em Unidade de Terapia Intensiva adulto. Método: Estudo de coorte prospectivo em pacientes maiores de 18 anos, mais de 24 horas de internação, capazes de se comunicar, avaliados uma vez ao dia, até desenvolvimento do delirium ou permanência na Unidade de Terapia Intensiva. Utilizou-se instrumentos para rastreio do delirium, caracterização da amostra e identificação dos fatores de risco. Estatística descritiva para caracterização da amostra e testes de acurácia aos fatores de risco. Resultados: Incluídos 102 pacientes e 31 apresentaram delirium, identificado fatores de risco preditivos predisponentes hipoalbuminemia, American Society of Anestesiology maior que três, gravidade, alteração da perfusão tissular, desidratação e sexo masculino, já os preditivos precipitantes restrição física, infecção, agente farmacológico, polifarmácia, anemia, alteração da função renal, desidratação, dispositivos invasivos, alteração da perfusão tissular e alteração na qualidade e quantidade do sono. Conclusão: Identificação acurada dos fatores de risco predisponentes e precipitantes podem auxiliar no planejamento de medidas preventivas ao delirium.