Comorbilidad entre síntomas depresivos y consumo de sustancias en pacientes hospitalizados por enfermedades no psiquiátricas / Comorbidity between depressive symptoms and substance use in-patients hospitalized for non-psychiatric diseases

RESUMEN

RESUMEN Introducción: Los estudios epidemiológicos muestran una alta prevalencia y concurrencia entre la depresión y el consumo de sustancias, lo cual es denominado «patología dual¼; esta comorbilidad implica un peor pronóstico para los pacientes. Objetivo: Determinar la comorbilidad entre síntomas depresivos y consumo de sustancias en pacientes hospitalizados por enfermedades agudas y crónicas en un hospital público. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, de prevalencia con 296 pacientes con edades entre 18 a 65 arios a quienes se les aplicó el PHQ-9 y el ASSIST 3.0 para determinar la preva lencia de síntomas depresivos y consumo de sustancias psicoactivas; además, se tomaron otras variables sociodemográficas y clínicas. Resultados: El 50,7% fueron mujeres con una edad mediana de 41 años y rango intercuartílico de 27 años. Se encontraron síntomas depresivos moderados-severos en el 27,4% de los pacientes. El alcohol fue la sustancia de mayor consumo en los últimos 3 meses con un 53,7%, seguido por el cigarrillo (47,6%), la marihuana (26,7%) y la cocaína (14,5%). Se encontró asociación significativa entre síntomas depresivos graves PHQ-9 ≥ 20 y uso problemático de alcohol, marihuana y cocaína (puntuación ASSIST > 26); alcohol (RP 27,30, IC del 95%, 2,37 314,16; p = 0,01); marihuana (RP 15,00 IC del 95%, 3,46-64,96; p = 0,001) y cocaína (RP 10,65, IC del 95%, 2,23-51,10; p = 0,01). Discusión: Se encontró alta prevalencia de síntomas depresivos y uso de sustancias en pacientes hospitalizados por condiciones médicas no psiquiátricas, lo cual empeora el pro nóstico de la condición médica de base. Conclusiones: Para brindar un mejor cuidado hospitalario de los pacientes, se requiere hacer visible el problema de la patología dual, lo cual podría lograrse a partir de más investigación relacionada en estos escenarios clínicos.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Epidemiological studies have shown a high prevalence and concurrence bet ween depression and substance use. This is known as "dual diagnosis" and is associated with a worse prognosis for patients. Objective: To establish the comorbidity between depressive symptoms and substance abuse in patients admitted with acute or chronic diseases to a public hospital. Methods: A descriptive, cross-sectional study of prevalence which included 296 patients aged 18 to 65, to whom the PHQ-9 and ASSIST 3.0 scales were applied to determine the pre valence of depressive symptoms and substance abuse. Other clinical and sociodemographic variables were also taken into account. Results: 50.7% were women with a median age of 41 and an interquartile range of 27 years. Moderate-to-severe depressive symptoms were found in 27.4% of the patients. Alcohol was the substance with the highest consumption in the previous 3 months with 53.7%, followed by cigarettes (47.6%), marijuana (26.7%) and cocaine (14.5%). A significant association was found between severe depressive symptoms PHQ-9 ≥20 and problematic use of alcohol, marijuana and cocaine (ASSIST score > 26); alcohol (RP 27.30, 95% CI [2.37-314.16], P = 0.01); marijuana (RP 15.00, 95% CI [3.46-64.96], P = 0.001) and cocaine (RP 10.65, 95% CI [2.23-51.10], P=0.01). Discussion: A high prevalence of depressive symptoms and substance use was found in patients hospitalized for non-psychiatric medical conditions, which worsens the prognosis of the underlying medical condition. Conclusions: To provide better hospital care for patients, we need to give visibility to the problem of dual pathology. This could be achieved by conducting more related research in these clinical scenarios.