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Associação entre alimentação, ansiedade, depressão e estado nutricional: efeitos sobre absenteísmo e despesas em saúde entre indivíduos adultos residentes no município de São Paulo (SP) / Association between diet, anxiety, depression, and nutritional status: effects on absenteeism and health expenses among adult individuals living in the city of São Paulo
São Paulo; s.n; 2021. 203 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1357712
RESUMO

INTRODUÇÃO:

O sobrepeso e a obesidade são situações marcadas pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, sendo importante fator de risco para saúde mental dos indivíduos, assim como morbidade e mortalidade por doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT). Ansiedade e depressão têm sido condições psicológicas comumente associadas ao sobrepeso e à obesidade. Evidências recentes apontam para efeitos da qualidade da dieta e alguns dos componentes específicos da alimentação sobre sobrepeso, obesidade e saúde mental dos indivíduos. O acúmulo de múltiplas morbidades resulta em agravamento da situação de saúde do indivíduo, gerando ocorrência de diversas comorbidades, perda de qualidade de vida e absenteísmo nas atividades rotineiras, que resultam em elevação dos gastos com saúde que oneram o indivíduo, a sociedade e o sistema de saúde.

OBJETIVO:

Avaliar associação entre excesso de peso, depressão, ansiedade e dieta e sua relação com absenteísmo e gastos em saúde entre indivíduos adultos residentes no município de São Paulo entre 2003 e 2015.

METODOLOGIA:

A associação entre excesso de peso, depressão, ansiedade e dieta em relação ao absenteísmo e aos gastos em saúde foi avaliada a partir da análise de dados de 1.976 indivíduos adultos, entrevistados na pesquisa domiciliar Inquérito de Saúde do Município de São Paulo (ISA-Capital), conduzida nos anos de 2003, 2008 e 2015. Sobrepeso e obesidade foram estimados a partir do Índice de Massa Corporal, utilizando-se classificação da Organização Mundial da Saúde. Ansiedade e depressão foram identificadas por meio de questões específicas na seção de doenças autorreferidas pelos indivíduos. Perdas produtivas foram identificadas em termos de absenteísmo em atividades rotineiras por motivos de saúde especificamente vinculados às morbidades em avaliação. A qualidade da dieta foi avaliada por meio de aplicação do Índice de Qualidade da Dieta - Revisado (IQD-R), obtido a partir da análise de dados de consumo alimentar via recordatório 24 horas. Variáveis de controle relativas a demais características pessoais, domiciliares e socioeconômicas foram inseridas na análise, incluindo fatores de risco modificáveis (atividade física, consumo de álcool e tabagismo), deficiências físicas e autoavaliação do estado de saúde.

RESULTADOS:

A prevalência de depressão aumentou 67,8% no período avaliado e a ocorrência de ansiedade teve elevação de 0,89% em 2003 para 11,11% em 2015. A prevalência de excesso de peso aumentou 51,38%, atingindo 72,89% dos indivíduos no ano de 2015. A prevalência de absenteísmo por motivo de saúde aumentou 77,7% entre 2008 e 2015. A ingestão de vitamina B6 demonstrou associação negativa em relação à depressão, enquanto a obesidade e o alto consumo de gorduras, álcool e açúcar de adição aumentaram quase três e quatro vezes, respectivamente, a chance de depressão. Ocorrência de transtornos psicológicos e presença de ao menos uma doença crônica apresentaram associação positiva com absenteísmo. Maior IQD-R, idade, possuir religião e atingir recomendação de prática de atividade física no lazer foram negativamente associados ao absenteísmo. Excesso de peso, ocorrência de transtornos psicológicos, presença de ao menos uma doença crônica e renda foram fatores positivamente associados aos gastos com saúde. Por outro lado, a cor da pele autorreferida e IQD-R foram fatores associados à redução de gastos em saúde.

CONCLUSÃO:

Os achados do presente estudo buscaram auxiliar na identificação de fatores de risco e proteção para condição de transtornos psicológicos associados ao sobrepeso e à obesidade, resultando em co-ocorrência de múltiplas morbidades com pior prognóstico ao indivíduo. As evidências contribuem para melhorias na elaboração e implementação de estratégias de políticas públicas para refrear avanços da prevalência de sobrepeso e obesidade, buscando reduzir risco para ocorrência de DCNT na população do município de São Paulo.
ABSTRACT

INTRODUCTION:

Overweight and obesity are situations marked by excessive accumulation of body fat, comprising an important risk factor for the individuals mental health, as well as morbidity and mortality due to chronic non-communicable diseases (CNCD). Anxiety and depression have been the psychological conditions commonly associated with overweight and obesity. Recent evidence points to the effects of diet quality and certain specific components on overweight, obesity, and mental health of individuals. The overlap of multiple morbidities results in worsening of individuals health status, generating the occurrence of diverse comorbidities, loss of the quality of life, and absenteeism in daily activities, which result in increase of health expenditures that burden the individual, the society, and the health system.

OBJECTIVE:

To analyze the association among overweight, depression, anxiety, and diet in relation with absenteeism and health expenditures among adult individuals living in the municipality of São Paulo between 2003 and 2015.

METHODOLOGY:

The association among overweight, depression, anxiety, and diet in relation to absenteeism and health expenditures was assessed using data from 1,976 adult individuals interviewed in the Health Survey of Sao Paulo (ISA-Capital), conducted in the years 2003, 2008 and 2015. Overweight and obesity were estimated using the Body Mass Index, using the categorization of the World Health Organization. Anxiety and depression were identified through specific questions in self- reported diseases section of the questionnaire. Productive losses were identified through absenteeism in daily activities due to health problems specifically linked with morbidities under assessment in the study. The quality of the diet was assessed using the Brazilian Healthy Eating Index Revised (BHEI-R), obtained through analysis of food consumption via 24-hour recall. Control variables referring to personal, household, and socioeconomic characteristics were included in the analysis, encompassing modifiable risk factors (physical activity, alcohol consumption, and smoking), physical deficiency, and self-assessment of health status.

RESULTS:

The prevalence of depression increased 67.8% in the period analyzed, and occurrence of anxiety increased from 0.89% in 2003 to 11.11% in 2015. The prevalence of overweight increased 51.38%, reaching 72.89% of the adult individuals in 2015. The prevalence of absenteeism due to health problems increased 77.7% between 2008 and 2015. The intake of B6 vitamin showed negative association with depression, whilst obesity and high consumption of high consumption of fats, alcohol and added sugar increased approximately three and four times the chance of depression, respectively. Occurrence of psychological problems and declaring at least one chronic disease presented positive association with absenteeism. Higher BHEI-R score, age, having religion, and achieving the recommendation of physical activity during leisure were negatively associated with absenteeism. Overweight, occurrence of psychological problems, declaring at least one chronic disease and income were factors positively associated with health expenditures. On the other hand, self-declared skin color and higher BHEI-R was associated with reduction of health expenditures.

CONCLUSION:

The findings of the study identified risk and protection factors in relation to psychological problems associated with overweight and obesity, resulting in co-occurrence of multiple morbidities with worst prognosis to individuals. The evidence seeks to contribute for improvements in the design and implementation of strategies in public policies to tackle advances in the prevalence of overweight and obesity by reducing the risk of occurrence of CNCD in the population of Sao Paulo municipality.
Subject(s)
Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Anxiety / Health Expenditures / Depression / Diet / Absenteeism / Obesity Type of study: Practice guideline / Health economic evaluation / Prognostic study / Risk factors Language: Portuguese Year: 2021 Type: Thesis

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