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Factores asociados a defunción en pacientes hospitalizados por COVID-19 / Factors associated to death in patients hospitalized due to COVID-19
Ángeles-Garay, Ulises; Velázquez-García, José Arturo; Hernández-González, Claudia; Velázquez-Chávez, Yesenia; Gabriela Hernández-Flores, Nury; Portilla-Aguilar, Mauricio; Ávila-Hernández, Carolina; Cruz-Uscanga, César; Gaona-Aguas, Cinthia Vianey; Fierro-Reyes, Diana.
  • Ángeles-Garay, Ulises; Instituto Mexicano del Seguro Social. Centro Médico Nacional La Raza, Hospital de Especialidades "Dr. Antonio Fraga Mouret". División de Epidemiología Hospitalaria. Ciudad de México. MX
  • Velázquez-García, José Arturo; Instituto Mexicano del Seguro Social. Centro Médico Nacional La Raza, Hospital de Especialidades "Dr. Antonio Fraga Mouret". Dirección General. Ciudad de México. MX
  • Hernández-González, Claudia; Instituto Mexicano del Seguro Social. Centro Médico Nacional La Raza, Hospital de Especialidades "Dr. Antonio Fraga Mouret". Servicio de Radiología e Imagenología Clínica. Ciudad de México. MX
  • Velázquez-Chávez, Yesenia; Instituto Mexicano del Seguro Social. Centro Médico Nacional La Raza, Hospital de Especialidades "Dr. Antonio Fraga Mouret". División de Epidemiología Hospitalaria. Ciudad de México. MX
  • Gabriela Hernández-Flores, Nury; Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital General Regional No. 1 "Dr. Carlos MacGregor Sánchez Navarro". Servicio de Epidemiología. Ciudad de México. MX
  • Portilla-Aguilar, Mauricio; Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital General Regional No. 1 "Dr. Carlos MacGregor Sánchez Navarro". Servicio de Epidemiología. Ciudad de México. MX
  • Ávila-Hernández, Carolina; 4Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital General Regional No. 1 "Dr. Carlos MacGregor Sánchez Navarro". Servicio de Epidemiología. Ciudad de México. MX
  • Cruz-Uscanga, César; Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital General Regional No. 1 "Dr. Carlos MacGregor Sánchez Navarro". Servicio de Epidemiología. Ciudad de México. MX
  • Gaona-Aguas, Cinthia Vianey; Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital General Regional No. 1 "Dr. Carlos MacGregor Sánchez Navarro". Servicio de Epidemiología. Ciudad de México. MX
  • Fierro-Reyes, Diana; Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital General Regional No. 1 "Dr. Carlos MacGregor Sánchez Navarro". Servicio de Epidemiología. Ciudad de México. MX
Rev. Méd. Inst. Mex. Seguro Soc ; 59(5): 423-430, oct. 2021. ilus, tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1357991
RESUMEN

Introducción:

el SARS-CoV-2 fue notificado por la Organización Mundial de la Salud en enero de 2020 como emergencia mundial debido a su intenso contagio y cuadro clínico, que se agrava en personas susceptibles.

Objetivo:

describir factores asociados a defunción en pacientes con COVID-19 y neumonía hospitalizados en tercer nivel.Material y

métodos:

estudio de casos y controles no pareado. Se obtuvo información general mediante entrevista; del expediente se tomaron datos de hospitalización, imágenes radiológicas, parámetros de laboratorio y tratamientos. Se empleó estadística descriptiva, t de student, U de Mann-Whitney y chi cuadrada para identificar variables asociadas a defunción, y modelos de regresión logística binaria ajustada para proponer variables de antecedentes del paciente, parámetros clínicos y tratamientos que explicaran la defunción.

Resultados:

atendimos 5339 pacientes sospechosos de COVID-19 3117 positivos (59%), 1029 hospitalizados por neumonía y 513 defunciones (16.46%). Para el análisis, se tomaron 1110, se seleccionaron 399 casos de defunción y 357 controles egresados por mejoría. La edad promedio fue 57.8 años; 59% fueron hombres. La estancia hospitalaria en casos fue 9.8 (DE 10.9) y en controles 12.5 (DE 10.2).

Conclusiones:

las variables asociadas a mortalidad fueron mayores de 40 años, radiografía de tórax > 50% de afectación, intubación, deshidrogenasa láctica > 500, proteína C reactiva > 10 e insuficiencia orgánica; las asociadas a mejoría estancia en unidad de cuidados intensivos, uso de antibióticos parenterales de amplio espectro, esteroides y anticoagulante enoxiheparina. El sexo, la diabetes y las comorbilidades no mostraron asociación.
ABSTRACT

Background:

SARS-CoV-2 virus was notified by the World Health Organization in January 2020 as a global emergency, due to its intense transmission, and the clinical picture, that is aggravated in susceptible people.

Objective:

To describe the factors associated with death in COVID-19 and pneumonia patients hospitalized in a third-level center. Material and

methods:

An undivided case-control study was conducted. It was conducted an interview to obtain general information; from the medical record were collected hospitalization data, radiological images, laboratory parameters, and treatments used. It was used descriptive statistics. Student's t, Mann-Whitney U, and chi-squared were used to identify variables associated with death, and models of adjusted binary logistic regression to propose which variables of the patient's history, clinical parameters and treatments explained the death.

Results:

We treated 5339 patients with suspicion of COVID-19 3117 positive (59%), 1029 hospitalized due to pneumonia, and 513 deaths (16.46%). For the analysis, 1110 patients were taken, 399 death cases were selected and 357 controls discharged due to improvement. The average age was 57.8 years; 59% were male. The hospital stay in cases was 9.8 (SD 10.9), and in controls 12.5 (SD 10.2).

Conclusions:

The variables associated with mortality were patients older than 40 years, chest radiography image > 50% involvement, intubation, lactic dehydrogenase > 500, C-reactive protein > 10, and organ failure; variables associated with improvement were stay in the intensive care unit, use of broad spectrum parenteral antibiotics, steroids, and use of the anticoagulant enoxyheparin. Sex, diabetes, and comorbidities did not show significant association.
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Pneumonia / Case-Control Studies / Mortality / SARS-CoV-2 / COVID-19 Type of study: Observational study / Prognostic study / Risk factors Limits: Female / Humans / Male Country/Region as subject: Mexico Language: Spanish Journal: Rev. Méd. Inst. Mex. Seguro Soc Journal subject: Medicine / Social Medicine Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Mexico Institution/Affiliation country: 4Instituto Mexicano del Seguro Social/MX / Instituto Mexicano del Seguro Social/MX

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Pneumonia / Case-Control Studies / Mortality / SARS-CoV-2 / COVID-19 Type of study: Observational study / Prognostic study / Risk factors Limits: Female / Humans / Male Country/Region as subject: Mexico Language: Spanish Journal: Rev. Méd. Inst. Mex. Seguro Soc Journal subject: Medicine / Social Medicine Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Mexico Institution/Affiliation country: 4Instituto Mexicano del Seguro Social/MX / Instituto Mexicano del Seguro Social/MX