Your browser doesn't support javascript.
loading
Avaliação de polimorfismo da enzima citocromo P450 em pacientes com síndrome antifosfolípide e seu impacto no controle da anticoagulação / Evaluation of polymorphism of the cytochrome P450 enzyme in patients with antiphospholipid syndrome and its impact on anticoagulation control
Rodrigues, Carlos Ewerton Maia; Carvalho, Jozélio Freire de; Araujo, Roberto Paulo Correia de.
  • Rodrigues, Carlos Ewerton Maia; Universidade de Fortaleza. Ceará. BR
  • Carvalho, Jozélio Freire de; s.af
  • Araujo, Roberto Paulo Correia de; Universidade Federal da Bahia. Salvador. BR
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 19(3): 514-517, dez 5, 2020.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1358034
RESUMO

Introdução:

a Síndrome Antifosfolípide é caracterizada por eventos trombóticos e perdas gestacionais de repetição e é considerada a trombofilia adquirida mais comum. Quando não está associada a alguma doença do tecido conectivo é dita primária e seu tratamento é baseado em anticoagulação por longo período com warfarin. Isso requer controle rigoroso do tempo de protrombina realizada pela monitoração dos valores de INR para que se evite em um extremo o risco de sangramento e em outro o risco de trombose.

Objetivo:

realizar uma revisão daa literatura sobre polimorfismos genéticos da citocromo P450 na síndrome antifosfolipide.

Metodologia:

revisão narrativa da literatura.

Resultados:

embora investigações tenham identificado a influência de vários genes na resposta ao warfarin, a maioria das evidências sugere um papel mais importante para o polimorfismo de dois genes o gene do citocromo P450(CYP)2C9 (CYP2C9) e o gene do complexo redutase epóxido vitamina K 1 (VKORC1). De fato, o warfarin é administrado como uma mistura racêmica de S ­ e R-warfarin e estes enantiômeros são extensivamente metabolizados no fígado por diferentes enzimas do citocromo P450(CYP), com a CYP2C9 servindo como a principal enzima no metabolismo da S-warfarin. Nesse sentido, a farmacogenética da terapia com warfarin é relevante para melhorar a segurança e a efetividade dessa terapia. Polimorfismos estruturais no gene CYP2C9 criam variantes alélicos que codificam enzimas com diferentes atividades catalíticas. As freqüências alélicas destes variantes diferem entre diferentes grupos étnicos, sem estudos no Brasil em pacientes com SAF.

Conclusão:

o conhecimento da presença de polimorfismos genéticos da citocromo P450 em usuários de warfarin é de fundamental importância. Desde que sangramentos ou alvos subterapeuticos podem advir da presença dessas alterações genéticas.
ABSTRACT

Introduction:

antiphospholipid Syndrome is characterized by thrombotic events and repeated pregnancy losses and is considered the most common acquired thrombophilia. When it is not associated with any connective tissue disease, it is said to be primary and its treatment is based on long-term anticoagulation with warfarin. This requires strict control of the prothrombin time performed by monitoring the INR values to avoid the risk of bleeding at one extreme and the risk of thrombosis at the other.

Objective:

To perform a review of the literature on genetic polymorphisms of cytochrome P450 in antiphospholipid syndrome.

Methods:

narrative literature review

Results:

although investigations have identified the influence of several genes on the response to warfarin, most evidence suggests a more important role for the polymorphism of two genes the cytochrome P450 (CYP) 2C9 (CYP2C9) gene and the reductase complex gene vitamin K 1 epoxide (VKORC1). In fact, warfarin is administered as a racemic mixture of S ­ and R-warfarin and these enantiomers are extensively metabolized in the liver by different enzymes of cytochrome P450 (CYP), with CYP2C9 serving as the main enzyme in the metabolism of S-warfarin . In this sense, the pharmacogenetics of warfarin therapy is relevant to improve the safety and effectiveness of this therapy. Structural polymorphisms in the CYP2C9 gene create allelic variants that encode enzymes with different catalytic activities. The allele frequencies of these variants differ between different ethnic groups, with no studies in Brazil in patients with APS.

Conclusion:

knowledge of the presence of genetic polymorphisms of cytochrome P450 in users of warfarin is of fundamental importance. Since bleeding or subtherapeutic targets may result from the presence of these genetic changes.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Polymorphism, Genetic / Autoimmune Diseases / Warfarin / Antiphospholipid Syndrome / Anticoagulants Limits: Aged / Humans Language: Portuguese Journal: Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) Journal subject: Biology / Medicine Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Federal da Bahia/BR / Universidade de Fortaleza/BR

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Polymorphism, Genetic / Autoimmune Diseases / Warfarin / Antiphospholipid Syndrome / Anticoagulants Limits: Aged / Humans Language: Portuguese Journal: Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) Journal subject: Biology / Medicine Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Federal da Bahia/BR / Universidade de Fortaleza/BR