Quantificação da ecogenicidade da doença pancreática gordurosa não alcoólica ­ esteatometria pancreática / Quantification of ecogenicity of non-alcoholic fatty pancreatic disease - pancreatic steatometry

RESUMO

Introdução: a ultrassonografia tem sido utilizada na identificação da doença pancreática gordurosa não alcoólica (DPGNA), entretanto o método apresenta como desvantagem a subjetividade do examinador. Objetivo: quantificar a ecogenicidade pancreática para classificar em graus a DPGNA. Metodologia: utilizou-se a análise de histograma de escala de cinzas para quantificar a ecogenicidade, com a finalidade de análise mais acurada das características do tecido pancreático. Inicialmente, foi calculado o intervalo representativo da ecogenicidade pancreática e renal (média ± 2 desvios-padrão, que corresponde aos 97,5% mais representativos do tecido). Posteriormente, foi determinado o percentual de sobreposição da ecogenicidade do pâncreas com o rim analisado. Resultados: consideraram-se como normal quando o percentual de sobreposição de ecogenicidade estava em até 25%; esteatose grau I para percentual entre 25 e 50%; esteatose grau II para percentual entre 50 e 75%; esteatose grau III para percentual acima de 75%.Conclusão: os autores concluem que, com quantificação de ecogenicidade, a classificação de DPGNA torna-se não examinador-dependente.

ABSTRACT

Ultrasonography has been used in the identification of non-alcoholic fatty pancreatic disease (NAFPD) however the method presents the subjectivity of examiner as disadvantage. Objective: the aim of this study is to quantify pancreas echogenicity and classify NAFPD degrees. Methodology: to provide for an accurate analysis, a gray-scale histogram was used to quantify the liver parenchyma echogenicity. Initially, a calculation was made to find the representative interval of liver and underlying kidney echogenicity (average ± 2 standard deviations, which corresponds to the 97.5% of the most representative portion of the tissue). Afterwards, the percentage of overlapping echogenicity of kidney was determined. Results: results were considered normal when the percentage of overlapping echogenicity was up to 25%; mild steatosis (or degree 1), a percentage between 25% and 50%; moderate steatosis (degree 2), a percentage between 50% and 75%; and severe steatosis (degree 3), a percentage above 75%. Conclusion: the quantification and classification of pancreas echogenicity for NAFPD using a gray-scale histogram is objective and non-examiner dependent.