Detección de drogas en saliva: aspectos metodológicos y legales / Detection of drugs in saliva: methodological and legal aspects

RESUMEN

El análisis de drogas en saliva es una alternativa no invasiva para evidenciar su presencia en el organismo. La finalidad es amplia, pero se ha utilizado en medicina legal y forense, en especial para drogas ilícitas. La recolección de saliva no implica riesgo, ni personal especializado. El objetivo fue valorar diversos aspectos metodológicos y de validez del test de drogas en saliva para el diagnóstico de su consumo. Asimismo, se analizaron algunos aspectos relativos a la legislación de drogas. Las sustancias psicoactivas a evaluar fueron marihuana, cocaína, anfetaminas y opiáceos. Se realizó una búsqueda en las bases de Pubmed/MEDLINE, Embase, LILACS, Scopus, SciELO y de literatura gris. La identificación de drogas en fluidos biológicos incluye técnicas inmunoquímicas, cromatográficas y procedimientos espectrométricos. Resultados positivos obtenidos mediante una técnica deberían confirmarse con un segundo análisis basado en distintos principios químicos o físicos. Se han detectado en saliva marihuana, cocaína, opiáceos y anfetaminas, entre otras, mediante métodos analíticos, como inmunoensayo y cromatografía de gases / espectrometría de masas en tándem. En el fluido oral, se pueden detectar drogas de abuso durante 5-48 horas posteriores al consumo, a un nivel bajo de nanogramos por mililitro. Se concluyó que la detección de drogas en saliva es una opción indicada ante sospecha de su consumo, por signos o síntomas que sugieren abuso de drogas o para la vigilancia del usuario en un centro de tratamiento por dependencia. En el aspecto legal el uso de test de drogas en saliva es una posibilidad para determinadas circunstancias.

ABSTRACT

The analysis of drugs in saliva is a non-invasive alternative to demonstrate their presence in the body. The purpose is broad, but it has been used in forensic and legal medicine, especially for illicit drugs. The collection of saliva is not risky and does not require specialized personnel. The objective was to assess various methodological and validity aspects of the saliva drug test for the diagnosis of drug use. Likewise, some aspects related to drug legislation were analyzed. The psychoactive substances to be evaluated were marijuana, cocaine, amphetamines and opiates. A search was carried out in the Pubmed / MEDLINE, Embase, LILACS, Scopus, SciELO and gray literature databases. Identification of drugs in biological fluids was found to include immunochemical, chromatographic and spectrometric procedures. Positive results obtained by one technique must be confirmed with a second analysis based on different chemical or physical principles. Marijuana, cocaine, opiates and amphetamines, among other drugs, have been detected in saliva by various analytical methods, like immunoassay and gas chromatography / tandem mass spectrometry. In oral fluid, drugs of abuse can be detected for 5-48 hours post-consumption, at a low level of nanograms per milliliter. It was concluded that the detection of drugs in saliva is an option that is indicated in the event of suspected drug use, for signs or symptoms that suggest drug abuse, or for monitoring the user in a dependency treatment center. In the legal aspect, the use of drug tests in saliva is a possibility for certain circumstances.