Comportamiento de Procalcitonina en pacientes con COVID-19 grave, sin foco infeccioso bacteriano, ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Central, en los meses de mayo-julio de 2020 / Behavior of Procalcitonin in patients with severe COVID-19, without bacterial infection focus, admitted to the Intensive Care Unit of the Central Military Hospital, in the months of May-July 2020

RESUMEN

Introducción: Desde el inicio de la pandemia de COVID-19 en diciembre de 2019, el virus del Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ha provocado la muerte de muchos pacientes a lo largo de todo el mundo. Debido a la heterogeneidad de la enfermedad, es necesario identificar de forma temprana pacientes potencialmente complicables para disminuir la morbilidad y mortalidad, por lo cual los objetivos del presente trabajo son caracterizar los aspectos clínicos más importantes de los pacientes con COVID-19 y realizar una comparación entre los niveles iniciales de procalcitonina, con el estado de gravedad y la evolución clínica. También se pretende hacer comparaciones entre pacientes con COVID-19 grave sin procesos bacterianos concomitantes y las concentraciones de procalcitonina reportada, además describir cifras de mortalidad en este grupo de población. Materiales y Métodos: se obtuvo información a través de la revisión de expedientes clínicos. El estudio es Observacional, Descriptivo, de tipo Transversal, tomando como población a pacientes que presentaron neumonía viral grave por SARS-CoV-2, ingresados en el servicio de Unidad de Cuidados Intensivos, que no presentaban de forma concomitante sobreinfección bacteriana o micótica. Se recabó información sobre datos personales, comorbilidades, estado físico y exámenes de laboratorio para realizar descripciones de las diferencias respecto a los niveles de procalcitonina y el desenlace de los pacientes. Resultados: se evidenció alta mortalidad en la población ingresada, además los pacientes con COVID-19 grave sin procesos infecciosos bacterianos pueden presentar elevaciones de procalcitonina, se evidenció además que los pacientes con COVID-19 grave pueden no presentar elevaciones de marcadores inflamatorios a pesar de que su condición clínica es grave. Conclusiones: se evidenció tendencia a la elevación de niveles de procalcitonina en pacientes con enfermedad grave, sin embargo, no se pudo validar estadísticamente esta observación. Debe sospecharse riesgo aumentado de mortalidad y de daño multiorgánico en pacientes con COVID-19 grave que presentan procalcitonina elevada, si no hay foco infeccioso bacteriano concomitante. Elevaciones de los demás reactantes de fase aguda pueden ser poco confiables por lo que la evaluación clínica es la más importante para determinar complicaciones.