Manifestações bucais da epidermólise bolhosa: relato de caso / Oral manifestations of epidermolysis bullosa: case report

RESUMO

Introdução: a epidermólise bolhosa é uma doença genética rara, que causa a formação de bolhas na pele e na mucosa, por conta de trauma e calor excessivo. Diversas alterações bucais são observadas nesse perfil de indivíduos, como cárie e gengivite devido à dificuldade de higienização. Além disso, devido ao rompimento das bolhas em mucosa, observa-se a formação de úlceras que, ao cicatrizar, podem levar à microstomia, à perda do vestíbulo e à anquiloglossia. Por conta dessas alterações em mucosa bucal, é importante a presença do cirurgião dentista no cuidado desses pacientes, realizando orientações de higiene, assim como tratamento curativo. Objetivo: relatar o caso de uma paciente com diagnóstico de epidermólise bolhosa distrófica recessiva, descrever suas manifestações clínicas bucais e o manejo odontológico. Metodologia: trata-se de um relato de caso de paciente do sexo feminino, com 5 anos de idade, com diagnóstico de epidermólise bolhosa distrófica recessiva. Ao exame clínico, observou-se microstomia, múltiplas lesões ulceradas, gengivite e cáries extensas em diversas unidades dentárias. Foi realizado tratamento das lesões bucais com aplicação de fotobiomodulação a laser, orientações de higiene bucal, profilaxia e controle de biofilme, fluorterapia, além de tratamento das lesões cariosas. Conclusão: o cirurgião dentista tem papel fundamental na equipe multidisciplinar, a fim de promover a saúde bucal desses indivíduos e, consequentemente, melhorar sua qualidade de vida.

ABSTRACT

Introduction: bullous epidermolysis is a rare genetic disease that causes blisters to form on the skin and mucosa due to trauma and excessive heat. Several oral changes are observed in this profile of individuals, such as caries and gingivitis due to the difficulty of hygiene. In addition, due to the rupture of mucosal blisters, ulcers are formed, which, when healing, can lead to microstomy, loss of the vestibule and ankyloglossia. Because of these changes in the oral mucosa, the presence of the dentist in the care of these patients performing hygiene guidelines, as well as curative treatment is important. Objective: to report a case of a patient diagnosed with recessive dystrophic bullous epidermolysis, to describe her oral clinical manifestations and dental management. Methodology: female patient, 5 years old, diagnosed with recessive dystrophic bullous epidermolysis. Clinical examination revealed microstomy, multiple ulcerated lesions, gingivitis and extensive caries in several dental units. Oral lesions were treated with laser photobiomodulation, oral hygiene guidelines, prophylaxis and control of biofilm, fluorotherapy, and carious lesions treatment. Conclusion: the dental surgeon plays a fundamental role in the multidisciplinary team, in order to promote oral health in these individuals and consequently improving their quality of life.