Global burden of mental illness in agents fighting endemics / Carga global da doença mental entre trabalhadores no combate a endemias / Carga global de las enfermedades mentales en agentes sanitarios que luchan contra endemias

ABSTRACT

Abstract Mental disorders are the main cause of the young and economically active population worldwide and in Brazil to live with disabilities, being an important public health problem nowadays. The objective was to estimate the burden of mental disorders among professionals working to combat endemic diseases in a state in northeastern Brazil. Medical records of workers linked to the Brazilian Ministry of Health in Ceará State and fighting endemic diseases were surveyed and, from this, a historical cohort was made. The individual quantification of absenteeism by mental disorders (ICD F-chapter referring to mental disorders) was conducted considering a period of about 35 years, from admission (the 1980s) to December 2017. The global burden of disease was measured by the YLD indicator (years lost to disability). Considering that no deaths due to mental disorders were observed, the YLL indicator (years of life lost) was composed. The high mental disorders burden in this group of workers stands out, whose mood disorders, including depression, conferred a YLD equal to 18.6. This represents just over 18 years of work lived with a disability. Our findings reinforce the need to implement surveillance and health promotion actions in workers to promote effective interventions capable of contributing to the reduction of morbidity in workers and economically active people.

RESUMO

Resumo Os transtornos mentais são a principal causa de anos vividos com incapacidade entre a população jovem e economicamente ativa no mundo e no Brasil. Os impactos representam um problema importante para a saúde pública hoje. O objetivo do estudo foi de estimar a carga de transtornos mentais entre profissionais que trabalham no combate às doenças endêmicas em um estado do Nordeste brasileiro. Foi realizada uma coorte histórica com base na revisão de prontuários médicos dos profissionais que trabalham no combate às doenças endêmicas e vinculados ao Ministério da Saúde no Ceará. Procedemos à quantificação individual do absenteísmo por transtorno mental (CID, capítulo F, sobre transtornos mentais) ao longo de um período de cerca de 35 anos, desde a admissão (anos 1980) até dezembro de 2017. A carga global de doença foi medida pelo indicador anos vividos com incapacidade, considerando que não foram observados óbitos por transtorno mental, que constitui o indicador de anos de vida perdidos por morte prematura. Destaca-se a alta carga de transtorno mental nesse grupo de trabalhadores, cujos transtornos de humor, inclusive depressão, conferiam 18,6 anos vividos com incapacidade, ou seja, mais de 18 anos de trabalho vividos com incapacidade. Nossos achados reforçam a necessidade de implementar medidas de vigilância e promoção da saúde nos trabalhadores para promover intervenções efetivas capazes de contribuir para a redução da morbidade entre trabalhadores e pessoas economicamente ativas.

RESUMEN

Resumen Los desórdenes mentales son la principal causa de años de vida vividos con discapacidad en la población joven y económicamente activa en el mundo y en Brasil. Sus impactos representan un problema importante para la salud pública hoy en día. El objetivo fue estimar la carga de los desórdenes mentales entre profesionales, que trabajan para combatir enfermedades endémicas en un estado del noreste brasileño. Se llevó a cabo con una cohorte histórica procedente de una investigación con registros médicos de trabajadores que luchaban contra enfermedades endémicas, relacionados con el Ministerio de Salud en Ceará. Se procedió a realizar una cuantificación individual del absentismo mediante desórdenes mentales (capítulo ICD F que se refiere a los desórdenes mentales) durante un período de aproximadamente 35 años, desde la admisión (en los años de 1980) hasta diciembre de 2017. Se midió la carga global de la enfermedad mediante el indicador YLD (años perdidos por la discapacidad). Considerando que no se observaron muertes debido a las desórdenes mentales, que conforman el indicador YLL (años de vida perdidos). Destaca la alta carga de desórdenes mentales en este grupo de trabajadores, cuyos trastornos del comportamiento, incluyendo la depresión, confirió un YLD igual a 18,6. Esto representa algo más de 18 años de trabajo vividos con una discapacidad. Nuestros resultados refuerzan la necesidad de implementar acciones de vigilancia y promoción de la salud en los trabajadores, con el fin de promover intervenciones efectivas capaces de contribuir a la reducción de la morbilidad en trabajadores y gente activa económicamente.